2022-10-25 1人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:因最近一年,流了4-5次鼻血,后做体检就做了骨髓穿刺,后医生判定为慢性粒细胞白细胞(CML)。但是血常规又都正常。医生开了点药,说吃两个月,再去复查下。没有做基因检测。我想确认下。这样的流程对吗?
白血病确诊后,不应该是尽快做基因检测判定是否是白血病,然后是白血病的什么类型。
一、骨髓切片:
1、取材、染色良好,涂片厚
2、骨髓增生极度活跃,G/E=9.1:1
3、粒系占87.4%,各期细胞可见,早期及中晚期粒细胞比例均增高,分叶核细胞比例减低。形态未见明显异常。嗜酸、嗜碱细胞较易见。
4、红系占9.6%,各期细胞可见,形态未见明显异常。成熟红细胞大小不等。
5、淋巴细胞占2.4%,形态未见明显异常。单核细胞可见。
6、全片(1.0cm*2.5cm)共见巨核细胞16个,其中:颗粒巨核14个,裸核巨核2个。血小板少见。
7、血片:白细胞数显著增高,分类可见各期粒细胞,以中晚杆三期细胞为主,形态未见明显异常,嗜酸、嗜碱细胞可见。淋巴细胞减少,形态正常,单核细胞正常,成熟红细胞及血小板同骨髓计数200个白细胞可见中幼红细胞2个、晚幼红细胞2个。
满意答案
病情分析:
典型的临床表现,体征和或血液骨髓细胞检查异常,同时必须有PH染色体和或Bcr-abl融合基因阳性,方可确定诊断慢性粒细胞白血病。由于慢性粒细胞白血病的诊断,需要排除其他骨髓增殖性肿瘤,包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症以及骨髓纤维化等,所以进行基因检测是很有必要的。