2022-10-30 1人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:明医问诊单:普通
1、请由重到轻“简单描”述本次看病最想治疗或者最不舒服的症状。
腹泻
2、本次发病的时间,起因,发展经过,治疗用药情况及治疗效果,有无其他伴随症状;什么情况下病情会加重或减轻。做过哪些检查,结果如何;(复诊包括上次用药后的病情变化):
一两个月了断断续续的,一直在吃蒙托石散,陆续还有诺菲沙星胶囊,蒙托石散就是一次一袋或者两袋,诺菲沙星是一次两粒或者三粒
3、饮食情况——胃口怎样,有无腹胀或者其他不舒服的症状;容易口渴吗?想喝冷点的还是热的点?是否有口干、口苦、口臭、口淡等症状:
肚子会咕噜咕噜的叫,水喝的会比较多,由于最近减重,吃的食物也比较清淡,绿色,没有细粮。但是有时候会有些辣。
4、二便情况——大便是否规律,多久一次,是否费劲,每次用时多久;干还是稀,什么颜色,有无不适感;小便次数是否正常,是否起夜,每晚几次,颜色、气味,有无泡沫或浑浊,便时有无不适:
腹泻比较严重,每天十次以上,半个小时左右一次,量少,但是次数多,便很稀和水差不多,喷出来的感觉,,小便也多。
5、睡眠及精神——入睡是否
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病情分析:
如果患者连续腹泻两个月的话,这种情况大概率是有炎症,比如细菌感染或者是病毒感染等等导致的胃肠道方面的炎症。所以这种情况是需要去医院里检查一下的,比如化验一下大便常规和血常规,看看到底是哪一种微生物感染,细菌感染,使用抗生素病毒感染,需要进行抗病毒治疗,然后要积极的进行止泻。