2022-11-01 2人回答
性别:女年龄:47岁
健康咨询描述:患者女,47岁,有脑出血病史,在急性脑出血发病期间摔倒多次,之前翻身未有异常,前一日久坐近两小时后开始心率异常,心电图表示室性早搏以及st段改变。现在不能侧身,稍一侧身受压就心脏部位疼痛。
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指导意见:
可能是心包炎引起,尤其是纤维渗出性心包炎。拉扯会引起疼痛。其他原因引起的心脏痛,如心肌梗死、牵拉痛一般变化不大,疼痛不受部位影响。另外,需要注意排除肋间神经、肋软骨或肋间软组织病变引起的疼痛,牵引时疼痛会更明显。由于疼痛部位位于心脏,可能会被误认为是心脏牵拉痛。
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病情分析:
如果一翻身或者是一活动就出现了胸痛的话,可以舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。可以给酒石酸美托洛尔片或者是福马酸比索洛尔片控制室性早搏也可以给予稳心颗粒或者是参松养心胶囊治疗室性早搏。对于stt改变缺血改变可以给丹参滴丸或者丹参片治疗,如果要使症状反复发作的话是需要做一下冠状动脉造影或者冠状动脉CT明确血管狭窄程度的