2022-11-03 1人回答
性别:女年龄:41岁
健康咨询描述:患者,女,41岁,农民。反复肝功能异常1年,乏力,无输血史,无长期服药史及饮酒史,间断低烧,肝区不适和关节疼痛入院。
查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤无出血点,浅表淋巴结末触及,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚可触及,腹水征(-),下肢不肿。
实验室检查结果:Hb126g/L(正常110~160g/L),WBC5.2×109/L,尿蛋白(-),尿胆红素(-),尿胆原(-),大便颜色正常,隐血(-),TBIL16.8umol/L,ALT240U/L,AST325U/L;GGT524U/L,ALP125U/L,查甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒学标志物均为阴性,抗线粒体抗体(),抗肝肾微粒体抗体()。
1.该患者的可能诊断是什么?
现有诊断依据有哪些?
还可补充哪些诊断指标?
2.该病为哪一类免疫相关性疾病?简述此类疾病的基本特征。
3.案例中免疫学指标检测可采用哪些免疫学检测技术?
4.本病例中鉴别排除了哪些疾病?
满意答案
病情分析:
您好,从您的检查化验单上看,存在肝功能的异常,但是各种肝炎的指标又为阴性的情况,抗线粒体抗体以及抗肝肾微粒体抗体都是阴性的情况。同时合并有发热和关节炎的情况,要查一下有没有风湿性的疾病,比如查抗O加类风湿的检测,以及自身免疫抗体16项,排除一些相关自身免疫性疾病,可以做胸部的CT,看一下肺部有没有异常。另外还要排除一些寄生虫性的疾病。