是不是十二指肠穿孔还是十二指肠溃疡

病情分析：
从你所描述的这种情况来看的话，可能是出现这种十二指肠溃疡造成的影响比较大，建议可以使用奥美拉唑或者是使用雷贝拉唑来进行治疗，看一下具体还有没有出现其他的一些不良反应症状，加强微量元素吸收补充就可以了，近期不要吃刺激性的食物，防止出现有不良的情况产生。

病情分析：
出现腹部疼痛，排便费劲，大便干结这种症状有可能是个胃肠消化功能障碍导致的可能性比较大，至于是否是十二指肠疾病得需要做一个胃镜，可以明确诊断，然后再根据结果对症调理，平时要做好防护保养，注意饮食的规律卫生，不要吃生冷辛辣刺激油腻性的食物，养成良好的饮食及生活习惯。