hpv阳性，隐性梅毒，外阴长小疙瘩不痛不痒

指导意见：
梅毒滴度不下降，这种情况可能与刚开始治疗，疗程不够建议还应积极配合医生用药治疗才行，青霉素目前是治疗梅毒最有效的药物，所以不需要换药的，另外照片画红圈部位如果确定不是尖锐湿疣考虑是局部增生，去除可以激光打掉的。

病情分析：
从这种情况来看的话，应该是出现尖锐湿疣所引起的一些不良反应，尤其是出现HPV阳性情况，建议可以采取激光的方式去除治疗，另外一个这个不是出现了梅毒情况引起的梅毒疹，是由于HPV阳性症状造成的，梅毒滴度不降低的话，需要看一下具体情况，需要持续注射长效青霉素。