垂体瘤切除术后

病情分析：
垂体瘤术后的并发症是护理重点,要求护理人员不仅要掌握常规护理,更要了解并发症的发病机制及临床表现,才能早期及时准确判断病情,提高护理质量.
根据腺瘤种类及切除范围评估尿崩症的可能性,做好护理计划,并在术前做好卫生宣教工作,使患者对特定的知识有一定的认知,以取得患者的积极配合.
保持水,电解质平衡是护理工作的关键.在观察护理中应强调术后每天定时测水,电解质；仔细观察头痛性质变化与伴发症状,注意与原发颅内病变的头痛症状鉴别；观察尿量的同时注意比重变化.综合分析可早期发现而获得及时治疗,甚至可预防其发生,避免更严重的并发症.
综上所述,对于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的患者,应将尿崩症的观察作为重点,要根据腺瘤的类型,大小及手术切除范围评估尿崩症的可能性,制定具体有针对性的护理计划,保持水,电解质平衡,促进患者早日康复.

病情分析：
药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差. 首先要看肿瘤的大小和切除的程度以及肿瘤侵犯周围组织的情况.所以要看到复查的片子才可以,最好有手术以前的片子.
药物治疗只适合某些类型的垂体瘤,最适合的是泌乳素型垂体腺瘤.
溴隐亭,一般用量为每日2～3次,每次一片.此药可能对胃肠道有些刺激作用,少数患者在服药初期会感到恶心,便秘,呕吐等,还可能引起头晕,心慌,改变体位时血压降低等,但慢慢能自然适应,因此开始服药时必需从每日半片起始,随餐同服,2～3天后若无不适,则再加半片,即早晚各半片,再观察2～3天,仍能耐受,则加至早,中,晚各半片.以此类推,每2～3天为一个台阶,逐步加足量,然后维持.若副反应较大,可延缓加量的速度.仅约3%的患者不能耐受而被迫停药.

服药期间,应测血药浓度.按照医生嘱咐,定期复查血PRL水平,各种临床表现及蝶鞍CT,以决定剂量的增减,服药不能间断

病情分析：
术后恢复以后我们一般来说强的松可以在术后三个月或者两个月停掉,如果是长期有垂体腺瘤功能递减的病人可以长期用.至少在半年之内肾上腺皮质功能不能恢复我们一般认为需要长期的替代治疗.其他激素也要考虑到,为什么呢?因为我们知道垂体是分泌激素的器官,做了任何一个操作以后,都要考虑到本身激素分泌的情况.
　　另外一个考虑到全垂体功能,每三个月查一次,至少一年之内三个月查一次,如果查垂体功能正常,一般很少再会出现复发.如果6个月,9个月,12个月还没有恢复,这些病人需要长期的进行替代治疗,替代治疗一般来说是三种激素,最重要的是肾上腺皮质激素,最常用的就是强的松,这是替代治疗,替代治疗一般生理剂量是半片到一片半.
　　另外一个比较重要的激素是甲状腺激素,甲状腺功能递减的病人都可以用这个补充,这个常用的剂量也是半片到一片半.还有一种激素是性腺激素,一般垂体瘤特别是大瘤子,最常见的功能递减是性激素,性激素的补充我们是有讲究的,根据原发病的不一样,我们治疗的积极程度是不一样的,还有根据这个病人的年龄和对于生理要求,生活质量的要求,我们出诊也不一样.
仅供参考!