2009-12-14 6人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:坐久腰痛
2006
曾经的治疗情况和效果:医生当是只给贴了一个膏药
想得到怎样的帮助:怎样彻底治疗
满意答案
病情分析:
过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征.
第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征.腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见.临床上,常见腰3,腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变,因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中.本病多见于体型瘦长的青年人.
指导意见:
治疗措施
症状较轻者,针灸,按摩,理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效.
针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法.深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸,麻,胀,串等“得气”征时,可留针10~15分钟.10次为一疗程,一般需1~2疗程.
封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程.要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入.如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛.
经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可彻底治愈.
其他答案 (5)
病情分析:
您好,您这种情况也称为腰肌劳损.您平时要注意正确的用腰姿势,不要弯腰负重,不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作,同时腰部要注意保暖,避免久坐等.建议您一定要到专业的颈腰椎病医院具体确诊一下,以免延误病情.祝您早日康复.
病情分析:
过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征.
第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征.腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见.临床上,常见腰3,腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变,因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中.本病多见于体型瘦长的青年人.
指导意见:
症状较轻者,针灸,按摩,理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效.
针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法.深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸,麻,胀,串等“得气”征时,可留针10~15分钟.10次为一疗程,一般需1~2疗程.
封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程.要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入.如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛.
经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可彻底治愈.
病情分析:
第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病,好发于青壮年体力劳动者.由于第三腰椎横突特别长,且水平位伸出,附近有血管神经束经过,还有较多的肌筋膜附着.在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点,为承受力学传递的重要部位,因此易受外力作用的影响,容易受损伤而引起该处附着肌肉撕裂,出血,瘢痕粘连,筋膜增厚挛缩,使血管神经束受摩擦,刺激和压迫而产生症状.
过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征.
第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征.腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见.临床上,常见腰3,腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变,因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中.本病多见于体型瘦长的青年人.
本病属于中医“伤筋”的范畴.
指导意见:
本病的临床表现主要有以下几个要点:
1,多见于从事体力劳动的青壮年,男性多发,常诉有轻重不等的腰部外伤史.
2,本征主要症状为腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)疼痛因人而异,有的疼痛非常剧烈,有的则持续性钝痛,疼痛的性质,一般是牵扯样的,也有呈酸困状的,疼痛往往在久坐,久站或早晨起床以后加重,症状重的还有沿大腿向下放射的疼痛,可至膝面以上,极少数病 例疼痛可延及小腿的外侧,但并不因腹压增高(如咳嗽,喷嚏等)而增加疼痛症状.
3,于第三腰椎横突尖端有明显的局压痛,定位固定,是本综合征的特点,有的病例可及第三腰椎横突较长,其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节(于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛)在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌,局部压痛明显,有的病例股内收肌可出现痉挛紧张,是因为股内收肌由L 2~4 发出的闭孔神经所支配,当L 1~3 发出的脊神经后支受到刺激时,可反射性的引起股内收肌肌紧张和痉挛的缘故.
4,直腿抬高试验可为阳性,但直腿抬高足背伸试验阴性.
病情分析:
过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征.
第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征.腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见.临床上,常见腰3,腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变,因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中.本病多见于体型瘦长的青年人.
指导意见:
患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作.疼痛可达臀部及大腿前方.腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限.
重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛.按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部.
X线平片可见第三腰椎横突较长.
压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10~20mL注射后,疼痛及压痛消失.
根据压痛点及注射普鲁卡因有效,并结合病史,症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛.
生活护理:
症状较轻者,针灸,按摩,理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效.
针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法.深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸,麻,胀,串等“得气”征时,可留针10~15分钟.10次为一疗程,一般需1~2疗程.
封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程.要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入.如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛.
经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可彻底治愈.