2009-12-15 6人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:上周末,突然黑便,量多,后休克.
曾经的治疗情况和效果:住院治疗后,血止.一周后出院.臆断为十二肠球部溃疡.
想得到怎样的帮助:想咨询除了上消化道出血,还有什么地方出血会引起黑便.
满意答案
病情分析:
综上所述,应该是上消化道出血,兼有贫血,故而失血导致休克.
指导意见:
您好,当食管,胃,十二指肠,空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便.
除溃疡病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因.因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在.
其他答案 (5)
病情分析:
正常人大便的颜色一般为黄色,浅褐色或深褐色.不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便.一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”.
但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂,治疗胃病的铋剂和活性炭末(片),某些中药,还有吃过动物血如羊血,猪血等.这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”.
如何辨别真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛,溃疡病,肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药.患者可伴有心慌,心率快,晕倒,面色苍白等症状(只有重度时才出现).但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季.
假黑便:黑色多呈暗灰,暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史.拉黑便的时间多在3~4天,无其他任何症状.
真黑便意味着什么
第一,意味着上消化道有出血.所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃).下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少.
第二,表示出血量至少有60毫升,这已不是隐匿的事而叫显性出血了.至于出血量究竟有多少,辨别起来不容易,特别是在黑便尚未排出时,甚至医生也有点摸不着头脑.一般来说,解出的黑便量越多,越稀,次数越频繁,那么出血量就越多.此外,有头晕,晕倒,心跳快,血压低,面色苍白,手脚发凉,尿少或无尿者,说明出血量多.出血多,当然会发生贫血,不过发现贫血往往是以后的事.
指导意见:
胃出血排黑便呈柏油样,较粘,潜血试验也应呈强阳性,很容易和其它黑便区别,一般不会误诊.
要分析看病前一天吃过哪些食品会影响到黑便,如果排便是很硬黑便,就是陈旧性黑便,过后就应转正常.
胃出血患者一般会伴有心慌,出虚汗表现,时间长有贫血貌容.根据你提供资料看,不应是胃出血.
注意情绪放松,不要生闷气,不喝酒和刺激性食品,养好胃就可以.
病情分析:
你好 只要是消化道出血都会引起黑便.
指导意见:
天冷了注意保暖,注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒,适量运动增加免疫力.
生活护理:
祝你健康.
病情分析:
你好,你说的这种情况除了上消化道出血,还有什么地方出血会引起黑便.
指导意见:
黑便一般是上消化道出血引起的,下消化道出血是以便新鲜血为主的.
病情分析:
你好 哪些地方出血会产生黑便?
指导意见:
主要是上消化道出血才会引起黑便,其它地方出血没有了.内痔是鲜血