2010-01-02 4人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:慢性饮酒25年,6小时前,突然恶心.呕吐,吐出胃内物后为暗红色血块1000毫升,进了医院后又呕血500毫升
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:巩膜轻度黄染,血压90/50mmHg
想得到怎样的帮助:上消化道出血的健康教育
满意答案
病情分析:
从你突然恶心.呕吐,吐出胃内物,前后呕暗红色血块1500毫升来看你这是属于急性的上消化道大出血.
指导意见:
现代临床调查发现,引起消化道出血的原因几乎都是饮酒引起的.巩膜轻度黄染,血压90/50mmHg,这都是急性的大出血直接导致的,它还能够导致休克.所以以后你要彻底戒酒,生活上宜清淡饮食,禁酸辣刺激性食物.
其他答案 (3)
病情分析:
你好,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌等.
指导意见:
1,出血时,需要禁食.
2,出血停止后2-3天可开始进食,先多次少量饮些糖盐水,然后进流食,米汤,藕粉等.
3,流食1-2天后可食半流食,如面片汤,米粥,蛋羹等无渣,易消化,易吸收的食物.
4,3-5天持可开始进饮食,切忌质硬,粗糙易损伤食管和胃黏膜血管的食品.
5,对出血量圈套的患者,极易继发营养不良,肝功能恶化和低蛋白血症,从而发生腹水,故应积极纠正贫血和低蛋白血症.除按需要适当输血和白蛋白外,需从饮食中补充高蛋白,高维生素的食物.
6,多数患者于7-10天后血容量已补足,此时门脉高压又恢复高压状态,应特别警惕再出血的可能.
7,对肝硬化上消化道 出血的病人进行胃肠营养.因为肝硬化上消化道 出血主要是食管和(或)胃底的静脉破裂出血,而胃的黏膜却是正常的,这时上胃管并从胃管注入营养物质,对肝硬化上消化道出血的病人的 恢复是很有益的.
病情分析:
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
指导意见:
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴,肢体冷感及血压偏低等.
健康指导
1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病.
2.注意饮食卫生,合理安排作息时间.
3.适当的体育锻炼,增强体质.
4.禁烟,浓茶,咖啡等对胃有刺激的食物.
5.在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合.
6.对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类,利血平,保泰松等
病情分析:
根据您提的病史我分析,您可能是:1,长期大量饮酒引起的酒精性肝病,并导致肝硬化,引起的食管静脉曲张导致的上消化道出血.2,慢性的胃十二指肠溃疡引起的上消化道出血.已近休克状态.
指导意见:
我建议:1,不要饮酒,吃生猛粗糙的食物.2,不吃辛辣,烧烤烟熏的食物,目前出血期间只能禁食,待出血止后,进食流质.3,在内科医生的指导下,改善肝功能,减轻门静脉高压.
生活护理:
休息,多吃优质蛋白食物,但蛋白的摄取量不要太多.多吃新鲜蔬菜水果,少吃酸性食物.
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