颈椎病和肩周炎用什么药最好

病情分析：

颈椎病是人体颈椎退行性变,椎间盘突出及继发的椎体边缘增生,小关节增生,韧带肥厚,椎管内组织粘连等病变,炎性刺激或压迫神经根,颈部脊髓,椎动脉,颈部交感神经,而引起一系列综合症状的总称,又称颈椎综合症.

指导意见：
氯唑沙宗片,双氯芬酸纳,VB1,各2片,3次,饭后服用.最好加肩周炎贴,外贴;再配合肩部按摩,最见疗效.
生活护理:
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病情分析：

颈椎病是指颈椎骨折增生 颈椎韧带钙化 颈椎间盘萎缩等改变 刺激 压迫颈部血管和神经 而产生的一系列症状和体征的综合症

指导意见：
颈椎病临床检查通常有颈部活动受限 僵硬 可以是为局限性疼痛 多呈现酸痛 部位患者可有头晕等的表现 理筋手法是治疗颈椎病的主要方法 中药药物资料可以服用补肾壮筋汤 也可以配合用牵引的疗法 预防应该合理用枕 长期坐位工作者应该注意颈部的功能活动

病情分析：

颈肩保健操治疗颈椎病,肩周炎
颈椎病,肩周炎是常见病,多发病.在临床中常见到两种疾病 并存.其中不少患者反复发作,饱受病痛折磨,严重影响生活质量.颈肩操是根据颈椎 病,肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能,疏通局部经络,促进血液循环,消除 局部疼痛的体操锻炼动作.易学易练又方便,省时省钱疗效好,而且学会颈肩操后,既不必 住院,又不需要配合牵引,药物,理疗等治疗,也不影响工作和生活,只要持之以恒,利用 工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1—2遍,就能收到满意疗效.
颈肩操作简介 颈肩操共八节,每节做1—4个8拍,自由选择.
预备动作：双脚站平行11字与肩同宽,全身自然放松,上肢自然下垂,双眼向前平视.
1 四面侧颈：(1)头颈向前向下低垂,尽可能将下颏弯向胸骨上凹.(2)头颈缓缓回预备位 .(3)头颈尽量向后侧仰.(4)头颈缓缓回预备位.(5)头颈向左侧侧屈到最大极限.(6)头颈 缓缓回预备位.(7)头颈向右侧侧屈到最大极限.(8)头颈缓缓回预备位.
2 地上寻珠：(1)头颈缓缓向左肩方向转动.(2)头颈转向左后下方最大极限,双眼看向左 后下方地上(3)继续转向左后下方,直至颈肩部有酸胀感.(4)头颈 放松缓缓转回预备位.( 5),(6),(7),(8)拍头颈转向右后下方做相似动作.
3 天上望月：(1)头颈缓缓向左肩方向转动.(2)头颈转向左后上方最大极限,双眼看向左 侧后上方天空.(3)继续转向左后上方,直至颈肩部有酸胀感.(4)头颈放松缓缓转回预备位 .后4拍向右后上方做相反向动作.
4 运转颈椎：注意点是头颈肩要完全放松,双肩不要上抬,转圈要到位,用力要均衡.(1) 头颈向左侧转动.(2)向后侧转.(3)向右侧转.(4)向前转.每4拍转1圈,动作要连续,转 动时双眼不要闭上.先逆时针转4圈再顺时针转4圈.
5 夹脊牵颈：预备动作再加上屈双手肘关节,双手握实心拳置于腰侧.(1)双拳紧握与肘关 节同时向身体后侧用力牵拉,同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群,头颈向身体前方平行牵伸 至最大极限,直至颈肩部有酸胀感.(2)缓缓放松回预备位.后面每2拍重复上述动作一遍.
6 双手托天：预备动作,再把双手十指交叉置于小腹前.(1)交叉的双手掌心向上平托胸 部前,肘关节与手掌成水平线.(2)双手心向外翻转,双手掌心向上尽力伸托于头顶上方, 头颈尽最大极限后仰.(3)双手分开侧举与肩平高,同时双手掌心朝向身体后侧,大拇指与 其余四指分开朝向下方,其余四指并拢向上方竖起,头颈转向左侧,双眼看向左手竖起的手 指尖.(4)手及头颈回预备位.第5—8拍动作同前4拍,仅在第7拍时头颈转向右侧,双眼看 向右手竖起的手指尖.
7 搭手转肩：预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧,左手从腰背侧伸向右肩上方,掌 心向外,双手手指相对搭,如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向.(这个动 作是自我鉴定练操效果的观察方法之一,一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改 变)(1)下肢保持平行站立,同时缓缓将腰,肩,头颈向左后侧转动.(2)继续向左后侧转至 最大极限,双眼看向身体后方.(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动.(4)放松回预备 位.5～8拍重复上述动作,连续做二个8拍后对换双手对搭的位置,向相反方向转动二个8拍 .
8 按摩颈肩：(1)回第一节预备位,以双手十指按压颈部的天柱,颈百劳,大椎等穴位或痛 点,手指可上下移动按压,重复做2～4个8拍均可.(2)搓热双手手掌心,再以双手手掌心轮 流摩按上述相同部位2～4个8拍.(3)以右手按压左侧肩井,天 ,月需俞,秉风等穴位或痛点,第1,2,3拍分别各按1下,第4拍以右手掌心从左肩 井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背.第5～8拍以左手按右肩与上述相同部位动作.做4 个8拍后,再手轻拍颈,肩,肘,手.
肩周炎的全称是肩关节周围炎.又称五十肩,漏肩风,冻结肩等.好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多.是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈.但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久.因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛.
肩周炎的常见症状
肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病.好发肩周
炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史
受寒史,偏瘫史,也有无任何诱因而发病者.
主要的症状为肩关节疼痛,肌肉无力,活动障碍.疼痛为最明显的症状,疼痛的
程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至
痛醒,影响睡眠.
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉
挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射
到肩胛骨,向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌,二头肌直达前臂的
桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致.
此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病
的诊断.如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断.不同病期,肩关
节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失.按肩周炎的
发生与发展大致可分为3期,即急性期,慢性期,恢复期.各期之间无明显界限,各
期病程长短不一,因人而异,差别很大.
①急性期：这是肩周炎的早期.肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一
.有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉.疼痛多
局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区,上臂或前臂.
活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背.以
后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位.由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出
现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著.肩部外观正常.局部压痛
点多位于结节间沟,喙突.肩峰下滑囊或三角肌附着处,冈上肌附着处,肩胛内上角
等处.
②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;.肩
关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩
胛胸壁关节的活动.梳头,穿衣,举臂,向后结带均感困难.病程长者可出现轻度肌
肉萎缩,多见于三角肌,肩胛带肌.压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为
2-3个月.
③恢复期：肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛.肩关节慢慢地松弛,关节
的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动.恢复期的长短与急
性期,慢性期的时间有关.冻结期越长,恢复期也越慢；病期短,恢复也快.整个病
程短者 l～ 2个月,可又发病可达数年.
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛.
肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累.这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难,疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬.一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛.
通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中风引起.经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎.
糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性.对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限.

指导意见：
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

病情分析：

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征.
肩关节周围炎是一种肩关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症.又称为“冻结肩”,“漏风肩”,“肩凝症”,“僵硬肩”,“五十肩”等,简称“肩周炎”.是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患.

指导意见：
　颈,腰椎病的传统治疗方法
　　1,药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此珑抬头牵引选择外用的中药贴剂,效果会更好,像藏药立正消痛贴,从外皮渗透,药物渗入骨质,见效快,也没有副作用.
肩周炎中医名方
　　　1.生山楂甘草汤 生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程.服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法.舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节.主治肩周炎.
　　2.白芍汤 白芍,沙地龙各400克,制马钱子,红花,桃仁,威灵仙各350克,乳香,没药,骨碎补,五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服.半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程.主治肩周炎.
　　3.黄芪当归汤 黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克.每日1剂,水煎服.补胃气,通经络,散寒湿.主治肩关节周围炎.冷痛者,加制川草,乌草各10克；兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克；病久三角肌萎缩者,加制马钱子0.3克.局部可以配合以针灸治疗.
　　４.千山活血膏 三七,大黄,续断,乳香,没药,延胡索,细辛,千年健,山慈姑,土鳖虫,羌活,羚羊角,桂枝等20味.

病情分析：

全部症状:头皮有酸痛感,两肩也有酸痛感,有反胃感

指导意见：
根据你描述的情况颈椎病可以牵引,按摩,针灸.肩周炎可以封闭效果很好

病情分析：

颈椎病的治疗方法:
（一）牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引.
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长.
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除.
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时.
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右.
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒,阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病.
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法.
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉,探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉,手三阳经的部分俞穴如风池,风府,肩内俞,肩井,天宗,缺盆等穴作点,压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型,手法治疗应包括肩,肘,手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头,脸部的百会,太阳等穴位.接着用旋扳手法.最后以抹法,叩击,拍法作结束.
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈.此时必须注意:1)旋转角度不可过大.2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法.
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频（微波,超短波）,低中频电疗（如TENS,间动电疗,电脑中频）,超声波,磁疗等.
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作.
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效.症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激.有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌.椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制.
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次,5次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程.
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔,颈部痛点阻滞).常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2～4个疗程.
（六）药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药,非甾体类消炎止痛药,神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用.
（七）心理治疗
（八）日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰.习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高.睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方.
2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者,在洗脸,刷牙,饮水,写字时,要避免颈部过伸过屈活动.
3. 某些日常活动应该停止：在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃.

指导意见：
有关肩周炎：我建议用药敷~
跟你推荐一种敷剂,是一种藏药敷剂,叫立正消痛贴...肩周炎很好治疗的,你用这个立正消痛贴就可以了.

病情分析：

头皮有酸痛感,两肩也有酸痛感,有反胃感

指导意见：
(1)非甾体抗炎药：可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用.
①阿司匹林：3～6g／日,分3～4次口服；或水杨酸钠,6～8g／日,分3～4次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察.
②消炎痛：具有抗炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日2～3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎用.
③炎痛喜康：具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常用药.但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁用.
(2)肾上腺皮质激素：此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用.药如强的松,每日10～20mg,分2～3次服；或地塞米松每日1.5mg,分2次服.

病情分析：

一,颈肩病（颈肩综合症,肩周炎和颈椎病等）病因与症状
　　颈椎病:病理变化是椎间隙变窄,椎间孔变小,压迫颈神经根,椎动脉等.主要症状是颈项强痛,活动受限.常见的颈椎病有5种类型:神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型,混合型.不同类型表现不同症状,或手指发麻,或头晕,或见有心前区痛,或四肢无力.及时治疗,可缓解或治愈.
　　肩周炎（五十肩）:中医认为本病多因年老体弱,气血不足,筋脉失于濡养,或汗出受风,睡卧露肩,外感风寒及上肢外伤后固定时间太长,造成肩关节功能障碍.肩周炎一般发生于50岁左右的中年人,又称“五十肩”.肩周炎早期局部常感酸痛,关节有僵硬感,活动范围逐渐受限.穿衣,梳头疼痛加重,夜间常常疼痛而影响睡眠,此时如不及时治疗,肩部肌肉可逐渐萎缩,弹性减弱,关节周围组织发生粘连,好像冻凝在一起,所以又称“冻结肩”.
　　颈肩疼痛:中医认为经久劳损,营卫不合,气血阻滞,另有外邪入侵,风寒湿相悖,痰阻经络,易致此病.症状为颈部疼痛,并向枕,肩,臂部放射,颈部僵硬,痉肌痉挛,运动受限,颈后,肩胛骨内上角,肩胛内缘,肩胛区可有多处压痛,外展时疼痛加重.
　　颈肩综合症（颈肩疲劳综合症）:如果肌肉关节组织得不到锻炼,或者长期伏案工作,保持一个姿势造成部分肌肉长期紧张,均易造成颈肩部发紧,发困,发酸,发僵,有时延伸至后背.

指导意见：
二,日常保健与预防
　　这一部分是我从许多书中所摘的,还有一部分是从身边的人了解和学习到的,主要目的在于大家容易操作,不需要什么专业知识.

　　1,注意不要一个姿势保持太久,尤其伏案或在电脑前工作者,一般1小时后应起来活动一下颈肩部.
　　2,身后凉风系贼风,邪风,注意不要让颈,肩,后背对着凉风吹.尤其在夏天,避免颈肩部对着电扇和空调.
　　3,颈椎病患者:睡觉枕头不宜高;不宜长时间低头;头颈部不宜突然活动,尤其转动.洗完澡后用热吹风吹干颈部;经常将双手搓热,掌心放于颈部,揉,搓,拿捏颈部肌肉;经常抬头,抬至下巴到最高点为至;用头慢慢写“大”字.
　　4,缓解颈部酸痛.坐位或站位,上身保持正直.双手的食,中,无名指指尖相对,从上至下按颈后正中线.手指用力向前,头向后仰.2-3次.
　　5,缓解肩部僵硬感.站位,双手下垂放于背后,胳膊伸直,双手相扣,肩关节做向前或向后或做环转运动.