冻伤如何处理

病情分析：

冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出
　　现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂,溃疡等现象.
　　该病病程较长,冬季还会反复发作,不易根治.

指导意见：
　中药治疗可内服“人参养荣汤”：当归12克 肉桂10克 白芍12克 川芎12克 桂枝10克 生姜皮10克（无此药时可用干姜8克代替）党参18克 黄芪18克 鸡血藤30克,煎水内服.
　　外治法：桑枝100克 桂枝30克 甘草30克 川芎20克 （如创面有溃烂者可再加鸦胆子25克或黄连25克）,水煎,等待温度适宜（温度为35~40℃）,温洗或浸泡.每天2次

病情分析：

冻伤是由于寒冷刺激,局部皮肤小动脉痉挛并造成组织缺氧,缺血和细胞损伤由寒冷所致,是一种冬季常见病,以暴露部位出现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂,溃疡等现象.

指导意见：
冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的.病人可服400mg异丁洛芬,全身保暖.低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐对晚期灼痛还是有用的.对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法.

病情分析：

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.特别是指端容易出现冻疮,例如手指,脚趾,耳垂.严重者会把耳垂也会冻坏的.

指导意见：
你好,首先要做好耳朵跟手指脚趾的保暖工作.加强适合自身条件的体育锻炼,如练气功,跳舞,跳绳等活动,或利用每天洗手,脸,脚的间隙,轻轻揉擦皮肤,至微热为止,以促进血液循环,消除微循环障碍,达到“流通血脉”的目的.有冻疮体质者,可在入冬前一月增加维生素A,C及矿物质的食入,可口服烟酰胺片0.1克,日3次,钙片0.5克,日3次,以提高机体耐寒力.也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克,密闭浸泡于75%酒精500毫升中,7天后可用),每日擦2-3次.

病情分析：

依损伤的性质冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类.
　　冻结性与非冻结性的损伤的区别,主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定.在实际遇到的伤员中,以局部冻伤最为常见,临床上通常所说的冻伤,即指此类损伤.有时轻微的局部冻伤与冻疮往往不易区别.此外,也有以损伤进行分类的,即分为全身性损伤（包括冻僵与冻亡）和局部性损伤（包括冻伤,冻疮,占壕足,浸泡足（手）等）.
　　局部性损伤多发生于身体暴露部位,如足,手,耳和颜面等.其中以足部尤为多见,据统计约占冻伤总数的半数以上.例如抗美援朝期间我志愿军某部统计的后送冻伤伤员中,下肢冻伤占97.3％,上肢占2.7％,但平时与战时也略有不同,据某寒区部队近年冻伤的统计,足占52.8％,手占36.5％颜面占11.7％（耳鼻）.

指导意见：
　冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大.若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的.病人可服400mg异丁洛芬,若可能应全身保暖.
　　在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃.回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后.预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能.但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染；应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素.
　　温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌.大多数病人有脱水和血液浓缩；应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平.可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小.最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐.较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的.营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织."正月冻伤,七月手术"是一句正确的格言.最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息.对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法.