2005-10-08 3人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:我长得很胖!身高不到170cm,体重确达90kg。十年前查出肝功能不正常,但人无不正常反应.后查出是高脂血症.后一直服用脂必妥及脂酸双脂钠等药,可是血脂却老是降不下来!服了有4、5年的时间,后发现不能停药,一停头就昏,而且比较厉害,伴有胸闷、四肢发麻、无力等症状。大概2年前又查出颈椎间盘突出,牵引后情况还可以,只是还不能停降血脂的药。一年前又改服中草药(主要是治脂肪肝和血脂高和颈椎病),也没什么感觉,只是不能受凉,鼻子一塞头就昏,也比较厉害。
本次发病及持续的时间:今年夏天,我在服中药的过程中头又昏起来了,而且要晕倒,坐着的时候不能躺下来,躺着的时候又不能坐起来。查了一下CT,可能是椎动脉型颈椎病引起的,服了一点药,再做了牵引。目前牵引已经两个月了,头大概有十多天的时间就不晕了,可是昏的现象不见怎么好转。
辅助检查:胆固醇正常,甘油三酯十年来一直在2.5左右,高密及低度脂蛋白也在正常范围内(但比较接近非正常值);颈椎间盘4-5突出,但并不是非常厉害。
其它:请问大夫我是不是得了脑动脉硬化什么的(一年前做脑CT没发现什么病)?还是别的什么病?要服用一些什么药对我的症状有帮助?如何服用?或者要做哪些检查(最好要一次性查出我到底得了什么病)?
问题补充:多次检验有关数据:血压收缩压在120mmHg左右,舒张压在80mmHg左右。空腹血糖在5-5.9之间。高密度脂蛋白在0.85-1mmol/L之间。低密度脂蛋白在1.67-2.7mmol/L之间。胆固醇在4.5左右。
满意答案
病情分析:
您好:
对你补充病史中血糖大于5.6mmol/L,高密度脂蛋白低于0.9mmol/L,甘油三脂2.5mmol/L远远大于1.7mmol/L.你的肥胖要是中心性的(肚子大),代谢综合征可诊断.代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素,早期诊断和早期干预代谢综合征,有助于2型糖尿病和心血管疾病的防治[*].代谢综合征的治疗:
1.中等程度热量限制(在第一年体重降低5%-10%).
2.中等程度增加运动量.
3.调脂
降低甘油三脂(可服力平脂,降脂同时就能升高高密度脂蛋白),升高高密度脂蛋白,控制血糖(对于你进行体育运动就行)[*].
[参考文献]
*.文斌 国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合征全球统一定义 中国医学论坛报 北京 卫生部国际交流与合作中心主办 2005年4月28日(总第957期)
其他答案 (2)
病情分析:
您好:
2005年4月13-16日国际糖尿病联盟首次颁布代谢综合症全球统一定义,这一标准强调中心性肥胖的重要性(以腰围进行判断)诊断如下:
1.男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米.
以下四项指标中任两项可定:
2.甘油三脂大于1.7mmol/L.
3.高密度脂蛋白男性小于0.9mmol/L,女性小于1.1mmol/L.
4血压高:收缩压大于130mmHg或舒张压大于85mmHg或已接受相应的治疗或此前已诊断高血压.
5空腹血糖生高:空腹血糖大于5.6mmol/L或已接受相应治疗或此前一诊断2型糖尿病.
你的血糖及血压如何,高密度脂蛋白如何,你对照可自己诊断.
高血脂是不能至愈的,药物只能控制.要用药物控制就得长期服药.但是,最好的方法是控制饮食,适当体育活动,而且运动最重要.这是预防心脑血管疾病重要措施,要想身体好一定要做到.只要体重控制其他问题才好解决.你的血压,血糖一定要查.
胸闷,手麻,无力的治疗,建议用维生素B1注射液100毫克肌肉注射,每日一次.四天后症状改善,说明你有维生素B1缺乏,一要查找原因,二是要系统治疗(每日补充维生素B1药物50-100毫克,连续20-30天).
病情分析:
?肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布不均匀,体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。另一方面,肥胖症又是多种复杂情况的综合,如它常与高血压、糖尿病血脂异常、缺血性心脏病等集合起来出现,因而它也是一种代谢异常性的疾病。
??肥胖的常见病因:1遗传,2中枢神经系统,3内分泌系统,4代谢因素,5因素其他,如营养饮食。
所以你应该查一下你肥胖的原因,要是能找到原因那不是治疗就简单多了,所以我建议你做核磁检查看看你大脑里面有没有什么问题,并做内分泌看看是不是正常的,还有你的甘油三酯十年来一直在2.5左右十年来一直在2.5左右.要问一你们那里的医生.你服用的药物不恰当.因为我们说的甘油三酯高是有专门的药物的.
至于你的颈椎病,可在医生的安排下进行系统的治疗,你说的脑血管硬化对你这样的年龄是一般不考虑的.
我建议你的正规的医院,如果找到了你肥胖的原因,能治疗好你的肥胖,其他问题就可能不存在了,我看你的所有问题都是肥胖引起的.
祝福你早日康复!