2011-07-19 2人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状、发病时间):老妈尿失禁有数年,现在每天都用尿不湿。 越来越 严重怎么办
曾经的治疗情况和效果:以前没有治疗过
想得到怎样的帮助:有什么办法可以 治
满意答案
病情分析:
老年妇女由于雌激素的明显减少,子宫、膀胱、尿道的支持也受到影响而萎缩、变弱,原无症状的亦会出现应力性尿失禁。有些人是因先天性膀胱尿道支持不足,支持组织及神经支配不健全,年轻时症状不明显,或很轻微,而年岁大时,因雌激素减少,尿失禁就明显地表现出来。另外有些人在难产或用手术助产,如产钳分娩,造成阴道裂伤,产后盆底组织不能完全复旧,支持组织松弛,子宫脱垂,膀胱和尿道膨出,膀胱颈也下降,尿道口不能完全闭住,尿道变得短而宽,压力减低,不能控制用力或咳嗽时的膀胱内压力。
指导意见:
若症状严重的,可以通过手术修补,将子宫的支持组织加强、缩短,使子宫复位,同时将尿道后壁的组织也修补加紧,以恢复尿道的长度和张力,以大大减轻应力性尿失禁症状。使用雌激素替代治疗也对尿频及管制不利的状况有所改善。中成药补中益气丸合六味地黄丸或金匮肾气丸服用对轻症效果亦佳。补中益气丸(浓缩丸),每次10粒,每日2~3次;六味地黄丸(浓缩丸),每次10粒,每日2~3次。另外应注意排除泌尿道感染,因老年妇女膀胱、尿道粘膜萎缩,易受感染,若有感染要及时给予抗生素治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。
指导意见:
依据不同发病机理而进行相应的治疗:
1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
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