2005-11-07 9人回答
健康咨询描述:我父亲63岁,患有二型糖尿病15年,三年前出现脚腕、脚背发凉,逐渐发展到小腿麻木,知觉障碍,走路不稳,一直按糖尿病周围神经病变治疗,没有明显改善,近半年症状发展更快,更严重,现在感觉走路时膝盖及以下僵硬,发木,走路艰难,平卧休息后有所缓解,伴有长时间腰部隐痛,做过腰椎和颈椎的MRI检查,报告单内容如下:
一是腰椎MRI平扫,FSE序列,轴位及矢状位结果:腰椎曲度序列未见异常,L3~4、4~5椎间盘不同程序的膨隆于椎体轮廊之外,硬脊膜囊前缘受压,骨性椎管狭窄;L5~S1椎 间隙狭窄,间盘左后缘局限性突出,左侧隐窝狭窄。L3~L5椎体缘质增生。意见为L3~4,4~5椎间盘膨出并椎管狭窄;L5~S1椎间盘突出(右旁中央型);腰椎退行性变。
二是颈椎及膝关节MRI SE FSE GR序列 轴位及矢、冠状位报告意见为:C3~C7多发椎间盘膨出、多节段黄韧带肥厚、多发椎体骨质增生,继发椎管狭窄;C6~7平面脊髓水肿;双膝关节骨质增生。
今年7月在本单位职工医院(三级甲等)骨科看了以后,医生说做一个手术,说除了进行椎管狭窄和椎间盘突出的处理处,还要打三个“卡子”,固定腰椎,由于我父亲患有糖尿病,血糖一直控制不好,身体虚弱,怕刀口难愈合,所以至今还未做手术。
请问我父亲这样的情况,能不能做一个只处理椎管狭窄进行神经减压的微创手术,或者用保守治疗(如贴膏药,理疗的办法)改善腿部僵硬和发木的症状?
满意答案
病情分析:
你好,保守治疗的效果可能不好,建议积极的控制血糖,在医生的指导下采取具体的治疗措施。可以先处理椎管狭窄,以缓解症状。
其他答案 (8)
病情分析:
你好,给你找描述的情况来看,建议最好去当地正规的医院进行手术治疗。平时一定要多注意休息,避免过度劳累,尽量不要过度弯腰。
病情分析:
这种情况应该来说存在神经受压的表现,通过保守治疗是没有任何效果的。手术的目的是解除神经受压,尽可能的恢复神经的功能。保守治疗应该来说无效。
病情分析:
你好,可能由于有三高,血液粘稠,血管内的垃圾阻塞,腰椎棘突压迫神经根导致,建议查一下血常规,血脂,血压,餐后血糖,尊医嘱应用活血化瘀的药,血糖控制在理想水平,才可以手术,以免术后刀口不愈合。
病情分析:
目前这个症状和病情的话。微创和保守都是不可以的。这个主要是由于拖延时间太久了的缘故,即使做完手术,也不一定能恢复症状。而且颈椎的脊髓水肿也是比较严重的。颈椎有可能也需要做手术。术后恢复的过程非常很慢。像糖尿病等其他内科疾病需要积极控制。需要及时的抗骨质疏松治疗。
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