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病情分析：
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超过标准体重20％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。西医学中的单纯性肥胖症中体质性肥胖症及获得性肥胖症，继发于下丘脑病、垂体病、胰岛病及甲状腺功能减退症等的继发性肥胖症，可参考本病辨证论治。[诊断]１超出标准体重标准体重（kg）＝〔身高（cm）－100〕×0.9，若实际体重超过标准体重20％，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断肥胖。２体重质量指数升高体重质量指数〉24为肥胖症。３多有伴随症状兼见神疲乏力，少气懒言，气短气喘，腹大胀满，苔厚腻，脉濡滑。凡符合１”或“２”项，兼见“３”项即可诊断。其单纯性肥胖症多见体质性肥胖症与获得性肥胖症。体质性肥胖症：又名幼年起病型肥胖症，有肥胖家族史，由于营养过剩自出生后半岁而肥胖直至成年，肥胖呈全身性分布，饮食控制和运动后疗效差，对胰岛素不敏感。获得性肥胖症：又名成年起病型肥胖症，起病于20～50岁，与营养过剩及遗传因素有关，以四肢肥胖为主，饮食控制和运动后疗效较好，对胰岛素较敏感。４肥胖病应注意与继发性肥胖症及黄胖病相鉴别。[辨证论治]１胃热滞脾症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。治法：清胃泻火，佐以消导。例方：小承气汤合保和丸。２脾虚不运症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。治法：健脾益气，渗利水湿。例方：参苓白术散合防已黄芪汤。３痰浊内盛症状：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑。治法：燥湿化痰，理气消痞。例方：导痰汤。４脾肾阳虚症状：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖苔薄白，脉沉细。治法：温补脾肾，利水化饮。例方：真武汤合苓桂术甘汤。５气滞血瘀症状：体形丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉弦或涩。治法：活血祛瘀，行气散结。例方：血府逐瘀汤合失笑散。[其他疗法]1中成药可酌情辨证选用防风通圣丸。２针灸疗法2.1耳穴疗法可采用耳穴贴压或埋针。贴压：用胶布将王不留行子或白芥子等贴压在耳穴上；埋针则常规消毒后将揿针刺入耳穴，再用胶布固定。嘱患者每进餐前按压１～３分钟，以酸麻或疼痛为度，一般选１－３穴贴压或埋针，每５～７天换穴为１疗程，常用穴有内分泌、神门、肺、胃、脾、贲门、口等。虚胖多选肺，有抑制食欲及利尿作用；实胖多选贲门、胃，抑制食欲效果显著，利尿作用小。2.2体穴疗法取梁丘、公孙穴为主，结合辨证取穴，每日１次，每次留针半小时，15次为１疗程。若虚寒者，或温灸、或结合埋针治疗。