2015-11-26 7人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:最近频繁出现黑便,有贫血的现象发生,呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷,到医院检查,医生反倒说这是上消化道出血的现象。我第一次听说这个病,请医生指导。
希望得到的帮助:上消化道出血有什么危害?
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病情分析:
消化道出血后况很严重,若发觉不对劲的地方还请及时去往正规的医疗部门进行就诊,专家指出:应警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状,无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝,39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉,没有任何先兆。即使有些不适也说不准确,等到出血积累到一定量,突然发生呕血或黑便时,病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状,甚至不安烦躁等情绪改变,都不要轻易放过,要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。
饮食护理
出血活动期禁食。
①消化性溃疡引起的出血患者 出血停止6h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不宜过热,以后可改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。
②食管胃底静脉曲张破裂出血者 出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食,限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发和加重腹水和肝性脑病,避免进食硬食和带刺食物(如:花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等),应细嚼慢咽,避免损伤食管、粘膜而再次出血。
其他答案 (6)
指导意见:
你好,上消化道出血,如果出血较多,会出现失血性休克,影响生命,你现在一定要及时治疗,需要查明出血的原因,进行针对性治疗。
病情分析:
你好,如果有,黑便贫血的情况,就需要做一下胃肠道的检查。如果确定是消化道出血,就需要积极的治疗。经常出血,不治疗的话容易贫血。导致机体的免疫力降低,容易并发其他的疾病。
病情分析:
1.呕血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2.失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
3.氮质血症。
4.贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
5.发热
中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
病情分析:
一、消化道出血导致局部病变:
(一)食管:胃食管返流和各种病因所致食管炎,门脉高压所致食管下段静脉曲张破裂,食管贲门黏膜撕裂症,食管裂孔疝。
(二)胃和十二指肠:是消化道出血最常见的部位。各种原因所致胃溃疡或胃炎、十二指肠球炎或溃疡(大多由过量的胃酸和幽门螺杆菌感染所致),胃肿瘤。
(三)肠:多发性*息肉、肠管畸形、美克尔憩室、肠套叠,各种肠病如急性肠炎、克罗恩病(克隆病)、溃疡性结肠炎、急性坏死性小肠结肠炎、直肠息肉、痔疮、肛裂及脱肛。
二、感染性因素:
各种病原微生物的肠道感染(如痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等)。
三、全身性疾病:
(一)血液系统疾病:血管异常如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症,血小板异常如原发性或继发性血小板减少、血小板功能障碍,凝血因子异常如先天性或获得性凝血因子缺乏等。
(二)结缔组织病:系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,白塞氏病等。