2017-01-25 2人回答
性别:男年龄:57岁
健康咨询描述:2017年1月16日在中原油田职工总医院体检,彩超发现:“右肾形态规则,体积增大,大小约140×74×67mm,实质厚度约20mm,包膜连续光滑完整,实质回声均匀,右肾中段集合系内可见直径约3mm的强回声,后伴声影,余集合系统未见明显扩张。左肾区未见正常肾脏反射。
右肾上腺区可见一大小约30×25×21mm的实性结节,边界清晰,形态欠规则,内回声均匀。”
2017年1月16日CT发现“左肾萎缩,内见结节状钙化,增强后轻中度强化。右肾增大,密度均匀,肾孟、肾盏无扩张,右侧肾上腺见类圆形低密度小结节,直径约25.00mm,平扫CT值-19Hu,增强后中等强度强化,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
诊断意见:1、左肾萎缩;2、右侧肾上腺结节,考虑醛固酮腺瘤可能性大,请结合临床及其相关检查。”
抽血检验: 1月20日下午16:00时,皮质醇291.9nmol/l;1月23日上午8:00时,皮质醇(COR)523.109nmol/l;醛固酮测定 qgtcd 172.43pg/ml,参考值70-300(立位);血浆肾素活性(PRA )xjsshx 1.48ng/ml/hr,参考值0.1-6.56(立位);血管紧张素ll xgjzs2 79.97pg/ml 参考值50-120(立位)。儿茶酚胺检验结果未出来。
本人没有高血压病,血压正常。只是经常出现腰酸背痛的症状。
想得到的帮助:请问在北大一医泌尿外科看肾上腺结节挂哪位专家比较合适?
满意答案
病情分析:
您好,首先醛固酮瘤发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤。
指导意见:
醛固酮肿瘤首先选择手术切除,可治愈;肾上腺皮质增生引起的醛固酮症,一般不赞成手术治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
目前的这种情况可以到泌尿外科看一下,主要是确定具体的病变性质,这种肾上腺的改变有可能就是一种良性变化,因为没有出现高血压,也没有出现具体的内分泌改变。
指导意见:
所以目前有必要根据实际情况综合评估,确定是否有手术治疗的必要性,平时要形成规律的生活方式,促进内分泌平衡调理。