甲状腺有较大肿块，直径约4公分

病情分析：
甲状腺有肿块，而且比较大的情况下，因为来局部疼痛的情况需要通过手术的方法治疗就可以起到很好的治疗效果的。

指导意见：
现在的情况可以到普外科进行治疗的，通过手术切除这个甲状腺的肿块以后，局部疼痛，压迫的症状就可以尽快的消失的。

病情分析：
您好，您的情况建议就诊内分泌科做个甲状腺功能检查和甲状腺CT看看。

指导意见：
如果甲状腺CT显示明显异常，那就需要考虑手术治疗，术后根据甲状腺功能情况合理使用药物就可以了。