2017-02-07 2人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:记得2000年左右得了反流性食管炎一直胸闷胸痛,一直以为心脏有问题,那四五年做过无数次心电图和24H动态心电图、心脏彩超,就差做有创检查了,最后偶然做胃镜发现改用雷尼替丁终于放下心里的石头,感觉自己那段时间都得焦虑症了。不过好像那时候的心电图都是窦性心动过速到目前也依然这样,也就是说到医院心跳基本都一百以上,自己在家基本正常(但比如从坐姿变动到站姿心率会从七八十加快到一百左右)。一直到2012左右经常看电脑头胀头痛,去医院测血压偏高,然后自己买了一堆水银的电子的血压计在家测量,这么多年发现平时基本正常,偶尔高的时候高压在140-150,低压在90-95左右(冬天出现的次数较多些)2013年在医院做了动态血压(如图)医生说没什么问题,那时候体检又查出什么左室舒张功能减退,于是医生开了倍他乐克和尼莫地平,说高血压的白大褂现象也是高血压的一种,于是我在家自测血压发现如果血压到了90-140的时候就吃几天正常了就慢慢减掉直到停掉。这么多年也没吃多少药基本就是饮食和运动。2016年底又去做了心脏彩超(如图)一个是左室舒张功能减退,另一个是二三尖瓣轻度反流。医生开了地奥心血康胶囊和倍他乐克。然后我就一直吃这二种,大概吃了有二三个月吧。倍他乐克我上午和下午各各吃1/4(医生说一次半片一日一片,我减半了,因为我感觉平时血压基本都是120/80左右,心率早上起来六七十,静坐时七八十、用心率表测得平时走路运动时一百到一百二左右都蛮正常,就从坐到站变动的较大,医生说交感神经比较兴奋,所以吃的倍他乐克)。但这几天测的血压偏低一般是高压100-110低压60-70、现在测得100/50(水银)96/58(电子),搞得我很迷茫,高的时候140/90,低的时候现在应该属于低血压范畴了吧?我想知道我这算高血压吗?一天二次总共吃了半片倍他乐克也没这效果吧?那么倍他乐克还要不要吃呢?还有心脏到底有没有问题?平时就是看电脑看多了比较容易头胀眼胀(颈椎曲度稍直、T3T4有点增生3.4还是5有点忘了,医生说好像也不会引起头胀),而头胀的时候有时候量血压在140/90,而有时候血压是正常的,有时候头不胀测也会有140/90,好像相关性不大。有时候胸闷反酸的(基本吃雷尼替丁解决)时候走路人比较累和无力,但大部分时候正常,由于以前一直缺少运动,做激烈运动会心跳加速很累,现在经常快步走半小时,有时一天走个一二万步,就是对膝盖有点不好。
想得到的帮助:请教医生,心脏和血压问题大吗?是否需要吃药?吃什么药?现在的血压状况还能吃倍他乐克吗?是否可以不用吃药只通过运动就能改善心脏和血压问题?谢谢!
满意答案
病情分析:
根据你的详细病情描述你的血压并不是问题的是正常的并不诊断高血压疾病的。头晕不舒服还是考虑是颈椎职业的原因引起的。
指导意见:
对于你现在的情况属于亚健康状态并没有什么实质性疾病存在的。建议可以做一些保健推拿按摩,正脊,中药熏蒸等治疗就可以了并不用药物的。平时养成良好的生活作息习惯,健身就可以了,不要有心理负担。
其他答案 (1)
病情分析:
根据你的描述,小剂量的美托洛尔,可以降低心脏的负荷,改善你的心脏功能的情况。
指导意见:
你目前的心脏舒张功能降低,需要寻找原因,毕竟你的年纪又点小,还不到50岁。心脏就已经70岁左右了。
你如果条件允许做个心脏的造影检查。
医生询问:
通过检查,确定心脏的血流情况。除外心脏因素引起的血压波动。