一直有痘痘4年了吧最近变得严重了。

病情分析：
病情分析根据图片分析，诊断为痤疮。此病是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多见于青春期男女，可以表现为红色丘疹、白头粉刺、黑头粉刺、囊肿、瘢痕等。

指导意见外用药效果不明显的话，就考虑去正规医院内服中药了，再加外用药。注意：不能吃辛辣刺激性食物，不能用手抠痘，生活规律，多吃水果蔬菜等。

病情分析：
您好，对于您的状况描述，主诉痘痘长期存在，年龄上来说首先考虑青春痘类问题，如果说是这类激素因素影响造成，那么不要特别用药，以免激素类影响。

指导意见：
可以自己注意局部清洁，禁止辛辣跟烟酒，不要熬夜上火，一般可以自己逐渐消退。如果就诊考虑真菌性引起，那么需要您坚持用药才可以。

病情分析：
你好，脸上有痘痘4年了医学术语称为痤疮，痤疮与内分泌失调有关。

指导意见：
建议你可以外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗。平时饮食宜清淡，要少吃辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜、水果，注意皮肤的清洁卫生，保证充足的睡眠，注意保持大便通畅。