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肝脏有个阴影，请医生帮我看看

2017-02-24 3人回答

性别：男年龄：22岁

健康咨询描述：磁共振报告单写的是有一个类圆形阴影大小为:1X0.9CM 边缘清楚形态规则，考虑肝脏组织坏死可能考虑良性病变，建议短期内复查。几个肿瘤标志物都是正常没有甲乙丙肝，，目前转氨酶100多我是在县医院做的。，然后我不放心就把检查结果拿去同济和协和的教授看，同济的说是囊肿协和的说是炎性肉芽肿请问到底是什么原因

想得到的帮助：目前右上腹有点隐痛时好时坏（有胆囊息肉和胆囊炎）会不会是胆囊引起的疼痛

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满意答案

: 张超 主治医师; 滨州市中心医院

病情分析：
描述这种情况我觉得应该是哪种的问题，不管是什么情况首先考虑患者是一种良性的病变的。不管是哪种都是一种良性的病变，我觉得你不用过多担心注意超声复查一下他的增长速度。

投诉 2021-09-23 22:36

其他答案 (2)

: 杨东丽医师; 咨询：27817人

病情分析：
你好，从磁共振检查结果看类圆形阴影边缘清楚，形态规则多考虑是良性病变，多见于肝囊肿或者肝血管瘤。右上腹隐痛多考虑是胆囊炎引起的。

指导意见：
建议，可以口服消炎利胆片治疗，要清淡饮食，不要吃油腻的食物，肝内的阴影要做好定期检查。

投诉 追问 2017-02-24 16:01

2017-02-24患者追问

请问下除了做手术取病理，还有什么方法可以确诊，不是说增强磁共振+肿瘤标志物+甲乙丙肝就可以确诊95%以上吗？

2017-02-24医生回复：

确诊需要病理检查，以上辅助检查只能考虑是良性病变，准确率可以达到95以上，但是不能百分之百确诊。

2017-02-24患者追问

我也想做手术去病理，但是我们那医生要我不做，说没必要动手术，定期复查就可以了，如果长大了就做手术，如果没有变就继续观察

2017-02-24医生回复：

我个人觉得也不用手术治疗，做好定期检查，如果发现阴影生长较快，再手术治疗。

2017-02-24患者追问

好的，医生要我过三个月去复查（有2位的医生要我半年复查），现在已经过了一个月了，还差二个月，这三个月期间病情应该不会发展很快吧？

2017-02-24医生回复：

你好，恶性肿瘤的倍增时间是三个月，如果是恶性的生长较快，如果是良性的，生长缓慢。从以上检查结果看多考虑是良性病变。

2017-02-24患者追问

我几乎每个月去做B超检查（因为我有胆囊息肉）我与2016年12月上旬做B超检查，显示肝脏没有任何问题，（以前以为工作原因长期喝酒，转氨酶长期都是100多点）然后2017年1元22日再去做B超，结果显示肝脏有个阴影，B超给的结果是考虑血管瘤，然后我不放心就去做了增强磁共振，磁共振的结果就是我上面写的，就是有一点搞不懂，为什么在短短的一个月之内肝脏发生的变化这么大呢？我这边的医生给我解释说B超检查与检查医生有很大的关系，有的医生不仔细或者手法问题很容易疏忽，

2017-02-24医生回复：

你好，b超检查可以出现漏诊的情况，但是这次b超检查发现有阴影，而且做磁共振检查也有，表示确实有，b超检查考虑肝血管瘤，那么肝血管瘤的可能性比较大，肝血管瘤是肝脏最常见的良性瘤，做好定期检查。

2017-02-24患者追问

血管瘤增强后边缘不是强化吗？我的结果显示增强以后没有明显强化考虑肝组织坏死可能，这个坏死可能请问是什么意思？能不能理解为是炎性增生物

2017-02-24医生回复：

肝内坏死组织也有可能是炎性增生物。