2017-02-25 1人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:45年高血压病史,一直服用利血平控制稳定,突然生气血压高脑出血,医生说蛛网膜下腔出血,出血量不多,做了脑部造影,没有找到出血点。主动脉也没问题,保守治疗住院14天,复查脑部ct,血液吸收完好,出院时医生开的药早上一颗伲福达,一颗卡托普利,一颗尼莫地平胶囊,中午一颗卡托普利,晚上同早上一样的用法,出院后检测血压,全天正常。一到下午五点开始血压开始升高,高压180-200,低压90-100多。到晚上九点多血压开始回落到正常范围,连续检查3天都是这样,又反回到医院做脑ct,肾部平扫ct,颈部彩超,心彩超,验血,验尿,甲功全项,肝功全项,肝胆胰脾肾彩色超声,血脂,血糖,乙肝两对半,反正能做的都检查了,全部正常。现在医生让早上一颗卡托普利一颗伲福达一颗尼莫地平胶囊,下午三点一颗伲福达,晚上六点一颗卡托普利一颗伲福达调整药后3天还是每天下午五点多血压开始高到高压180-200,低压85-100。现在想请有经验大夫帮忙解答一下。谢谢了。我们这边的大夫一直没有办法。谢谢各位大夫了。
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病情分析:
你好,你的情况可能是高血压病治疗问题,患者这种血压的升高考虑为,顽固性高血压病。
指导意见:
建议这种情况应该联合应用降压药物。在用药基础上,加用利尿剂。调整降压药物种类选用a受体血管扩张剂。