大便时带血，纸擦时没有，最近20天左右，

病情分析：
你好，根据描述应该是肠道息肉的可能性较大，因为肛周痔疮一般都是有鲜血或者疼痛症状的

指导意见：
如果条件允许建议行肠镜检查，一旦发现息肉这样还可以镜下治疗，术后给于病理检查确诊性质。

病情分析：
这个情况建议先还是做些检查，比如腹部CT之类的了解下腹腔脏器的问题。

指导意见：
大便带血鲜红的，则可能直肠疾病及肛周疾病可能性较大，黑色血则考虑上消化道疾病和高位肠道疾病。