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08年确诊MDS，2010年确证AA

2017-03-16 2人回答

性别：女年龄：19岁

健康咨询描述：08年确诊MDS，2010年确证AA，现在转到人民医院，医生看骨穿活检等报告说是mds，这次复诊医生又说现在还是慢性再障的状态。

想得到的帮助：还没转成mds？还是没有完全转成MDS？

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满意答案

: 张锵 三级检验师; 咨询：245149人

病情分析：
这两种病确实有的难于区分是再障还是MDS，有的人把这部分归于再障-MDS综合征。不过它们是没有相互转化的倾向的。

指导意见：
因为确诊MDS在前，所以我还是认为MDS的可能性大一些。不过在不能分辨出到底是什么病时，可先按再障治疗，哪怕是MDS，没有幼稚细胞，没有明显的病态造血时，按再障治疗也没什么矛盾的地方。

投诉 追问 2017-03-16 17:52

2017-03-18患者追问

08年胸骨骨穿常规回报：增生活跃，粒系统各阶段百分比大致正常，中、晚幼粒偶见内、外浆，红系统增生尚可，比值大致正常，中、晚幼红偶见巨幼样变，少量成熟红细胞胞体偏大，偶见变形。全片可见巨核细胞147个，血小板少见。涂片尾部可见纤维团我这急脾气啊，啥病都没事，就是想快点确诊

2017-03-18医生回复：

08年的骨髓是不能诊断再障的。未经治疗时，再障的巨核细胞一定是减少的。而08年的这个结果是增多的。

2017-03-18患者追问

08年诊断的是MDS，然后吃了半年药就不吃了，10年月经量特别大晕倒在家里，去医院诊断的是再障

2017-03-18医生回复：

10年的骨髓检查是什么结果？

2017-03-18患者追问

2010年骨髓示增生活跃，巨核细胞减少，可见脂肪滴、纤维团和造血岛，骨髓活检病理：增生极度低下，少量粒红系细胞散在分布，巨核细胞偶见，为分叶核，淋巴细胞多见，散在分布。铁染色（+）、网银染色（-）骨髓片
2013年7月1.取材稀释、有凝集；涂片、染色良好。
2.粒系统以偏成熟阶段细胞多见，各阶段形态未见明显异常。
3.红系统增生活跃，以晚幼红为主，粒红比值正常，形态大致正常。
4.成熟淋巴细胞易见。
5.巨核细胞未见，凝集处可见血小板。