肠系膜血管旁多发小淋巴结，较前有增多
2017-03-17 4人回答
性别：男年龄：47岁
健康咨询描述：胃部印戒细胞癌1a，术后三年半，昨日ct胸腹部增强CT,“肠系膜血管旁多发小淋巴结，较前有增多”，是不是意味着胃癌复发或者转移？
想得到的帮助：希望医生帮助诊断病情，对近期生活医疗提出指导性意见
满意答案
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- 孙雪飞 主治医师
- 吉林大学中日联谊医院
病情分析：
您好，您目前提供的病史资料相对有限，从目前描述看，确实不排除可能存在局部复燃的可能性。
指导意见：
建议到正规公立医院的肿瘤内科进一步完善检查，采血行胃肠道相关肿瘤标志物的检测，并与此前的相关数据进行比对，判断肿瘤复燃的风险是不是很大，并及时进行医学处理。
病人是因为断断续续拉肚子，所以一步步检查，由于有胃癌家族史，最后做了胃镜，通过胃镜活检发现了癌细胞。在手术之前以及手术之后每4个月一次，肠胃道相关肿瘤指标物监测，均在正常范围内，是对该项指标不敏感的案例。术后半年，常出现胃部不适，医生认为是肠粘连所致。最近一周，腹部不适断断续续4-5次，所以去做了CT.发现肠系膜血管旁多发小淋巴结，较前有增加。有医生认为，目前穿刺活检未必能有效发现癌细胞。请问，在此背景下，应如何做进一步检查？
目前看来，通过肿瘤标志物检测是不能确定一定出现了复发的，而直接证据的获得需要进行肿大淋巴结活检，且未必一定成功，目前把握的做法是启动化疗，并在治疗中比对腹腔内情况。
其他答案 (3)
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- 于海江 主治医师
- 咨询：67106人
病情分析：
你好，看你说的病情方面，那看这次检查也是要考虑有出现淋巴转移的可能，这种情况看也可考虑进行化疗也好
指导意见：
还有就是因为化疗的副作用比较大，对身体上会有很大的伤害，这时还可在化疗期间同时结合上中医来对症治疗，这样治疗对病情恢复也会有很好的效果
除考虑出现淋巴转移的可能外，还有那些可能情况？您依据现在这个检查，建议我考虑进行化疗，是因为你可以准确判断出现转移了吗？
现在考虑是有转移的原因引起，如果怕有其他方面问题，也可去医院进一步检查看看也好
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- 杨硕 主治医师
- 咨询：207875人
病情分析：
这种情况的原因考虑主要属于炎症感染引起的，和癌细胞扩散也是有关系的，初步诊断胃炎伴有淋巴结炎。
指导意见：
这种情况要注意饮食，吃些清淡的食物，避免吃辛辣的食物预防感冒，如果出现症状继续加重情况下，只可以配合蒲地蓝颗粒治疗的。
您好！您的诊断中，除了其他医生提出的“考虑癌细胞复发‘外，还提出了”主要考虑属于炎症感染引起的“，至少说明您是一位客观多角度的医生。谢谢
谢谢，这种情况最好是先继续观察，本身癌症这种情况属于慢性疾病。也会影响机体的抵抗力的，出现炎症感染。
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- 姜二晨 医师
- 咨询：7382人
病情分析：
你好，这种情况不排除复发转移的可能，建议仔细复查，确诊后尽早治疗。
请问如何进一步进行仔细复查，以便确诊？
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