突然的尿血并且无疼痛感

病情分析：
你好，从你的情况描述看，无痛性尿血，最主要的原因就是，泌尿系统癌症老人可能就是膀胱癌造成的

指导意见：
建议，针对高龄老人，身体各方面状况都下降了，如果膀胱癌没有转移，可以选择化疗，放疗的方法。但更多的情况是，老人不能够耐受治疗带来的副作用，放弃治疗

病情分析：
无痛性血尿是膀胱癌最常见的临床表现，做个B超及膀胱镜检查，取组织做个病理切片，诊断基本可以明确

指导意见：
91岁了，属于高龄，如果心肺等其它脏器功能还好，早期没有转移，没有绝对的手术禁忌症可以考虑手术，不过风险还是存在，看你们家属及患者自己的意愿，不做手术，那就保守治疗，止血药物应用，留置导尿管等，没有什么其它办法