2017-03-18 1人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:我父亲今年75岁,头部眩晕7、8年,近几年晕得利害,走路不稳,腿脚无力,多次跌倒,躺着人应舒服些,只要坐站或走路就很晕,因此只能长期卧床。另外,说话口语不清,手不听使唤,经常大小便失禁,吃饭喝水都要有人送喂,日常生活已完全不能自理;近期出现面瘫,嘴歪到一边,流口水,说话口齿不清。有的医生说这种病无法彻底治愈,只会越来越严重,最后变老年痴呆。
2013年父亲到医院做头部CT检查显示为脑梗塞。主治医生告诉我父亲,根据CT检查显示,他的头部曾经被摔伤过,脑动脉血管冲出了血(片子可以看见),如果是有些人当时就死了,但我父亲的脑血管后来又自行封闭,才活了下来。父亲回忆确实有那么一回,但当时感觉不严重,没理采。
2014年,我请假回家,和父亲再次到南县人民医院做CT检查,结果为:影像所见:两侧脑室旁脑实质密度降低,脑室系统扩大,脑沟裂增宽,其余脑组织未见异常,脑中线无偏移。诊断意见:皮层下动脉硬化性脑病并脑萎缩。另外对胸部检查有冠心病。
2016年3月,再次MR检查为:双侧侧脑室帝及基底节区多发腔隙性脑梗死,部分伴软化灶形成,脑白质病变,轻度脑萎缩,第三脑室形成。
目前,出现特别头晕头痛、严重嗜睡、经常打哈欠、记忆力严重下降、扭头头晕、视力模糊、走路不稳、四肢无力等症状。
想得到的帮助:请问这是什么疾病,该如何冶疗?是不是颈动脉硬化,我网上搜索症状与此病相似。听说可以用颈动脉内膜切除术与血管内介入治疗,是不是?
满意答案
病情分析:
病史敬悉,因头晕与体位有关,故首先要考虑体位性低血压的可能,这个好确诊,只需多次测量站位、坐位、卧位时的血压即可明确。脑动脉硬化、脑萎缩、腔梗是客观存在的,不同的患者,其临床表现各不相同,症状有轻有重。血管性痴呆的诊断也应成立。
指导意见:
治疗上,目前尚无特殊的治疗办法,以对症处理为主。如体位性低血压的诊断成立,在改变体位时,动作缓慢,让机体有一个代偿适应的过程,必要时提高基础血压值。对于脑动脉硬化、脑萎缩、腔梗的处理,主要是抗血小板、调节血脂、稳定斑块、扩张脑血管、改善微循环等处理。对于面瘫的处理,主要是营养神经、理疗、功能锻炼为主。