肺炎出院20天依旧咳嗽有痰白色这几天

病情分析：
双肺感染累计心包积液，说明病情还是比较重了，出院20天后咳嗽有白痰提示病情未完全康复，由于之前有心包积液（心包膜感染等，常见于心包炎），心包炎修复过程中可以引起牵拉甚至放射性疼痛的，目前的疼痛多考虑心包炎所致。

指导意见：
由于没有提及胸片（或胸部CT）等检查情况，也没有说明心脏B超的检查结果，出院时是否复查等，目前的咳嗽咳痰是否与结核病有关无法进一步判断，建议复查胸部和心脏或者上传复查报告，以进一步确诊，症状较重时建议先治疗后复查。

病情分析：
你好根据你的症状描述你的这个情况应该是需要进一步的排查

指导意见：
如果住院治疗的话，这些应该是可以检查了的，不要有太大的心理压力，可以积极的注意注意饮食