前列腺体积大46*30,有时坠感

病情分析：
你需要检查前列腺液常规，看一下是不是前列腺炎导致的前列腺体积增大。

指导意见：
禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，减少做爱次数，戒掉手淫，如果有炎症，需要口服，左氧氟沙星，前列舒通，盐酸坦洛新缓释胶囊，热水坐浴，每天两次，每次三十分钟。

病情分析：
你的情况考虑是前列腺充血引起的炎症，一般与手淫，房事不节制有关

指导意见：
建议口服抗生素比如左氧氟沙星片，石通淋颗粒等药物，必要时可以物理治疗比如超声波治疗等