2017-04-05 2人回答
性别:女年龄:32岁
健康咨询描述:甲功检查结果T3T4都正常,TSH结果偏高,这个是什么情况,应该怎么办
想得到怎样的帮助:促甲状腺激素高应该怎么办?
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病情分析:
你好,你这是亚临床甲减,我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减。甲减的定义是:“由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病”。亚临床甲减由于甲状腺激素在正常范围,所以亚临床甲减不属于甲减。其特点如下:⑵由于甲状腺激素在正常水平。所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关。我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力、怕冷、浮肿、便秘和记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关。所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗。
指导意见:
亚临床甲减一般不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大。甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发。亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减。一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗。要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生。
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病情分析:
考虑亚临床甲状腺功能减退可能性大,出现TSH水平升高,需根据升高水平的不同决定是某需要药物替代治疗
指导意见:
建议门诊内分泌就诊,必要时再行甲状腺相关抗体等的检查,综合决定治疗方案,具体补充剂量也需要根据病情决定