牙疼，晚上尤其厉害

病情分析：
你好！根据您的描述情况和照片，应该是智齿引起来的牙髓炎！

指导意见：
建议到当地正规医院就诊，及时开髓引流，减压止痛，做治疗！吃药不管用，有炎症就会松动，尽早就诊吧！

病情分析：
目前的这种情况，如果没有明确的牙周组织水肿，炎性增生，症状特点考虑就是牙髓炎的表现，和上火有一定关系。

指导意见：
目前可以适当的服用牙周康，进行对症治疗，平时每天刷牙三次，饭后漱口，不吃辛辣刺激性食物，观察改善情况，必要的时候考虑根管治疗。