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小量咯血一次，无其他症状

2017-04-10 2人回答

性别：男年龄：26岁

健康咨询描述：几天前，小量咯血一次，鲜红色。第二天无症状，也无其他症状发生。去医院检查了痰检（阴）PPD（阳），血常规正常，血沉正常，CT显示如图。
无法确诊是肺结核或其他疾病，工作环境无粉尘

想得到的帮助：想知道该怎么办?医生直接给开的结核药（还是不能确诊的情况下）。

满意答案

病情分析：
咳血一次，胸部CT报告右上肺小片状、结节状、条索状阴影，边缘欠清晰，临近胸膜粘连，这种描述十分符合肺结核的X-线特点。

指导意见：
肺结核好发于两上肺，咳血也是肺结核常见症状，如果结核菌素试验（PPD）强阳性，抗炎治疗效果不好，可以临床诊断肺结核治疗。

投诉 追问 2017-04-10 17:19

2017-04-13患者追问

您好，那我这个状况有没有可能是肺炎呢？但是我血检那些结果又是正常的。现在医生直接给我开的四联，说三个月以后再拍CT复查。

2017-04-13医生回复：

肺结核可能性很大，肺炎可能性很小。

其他答案 (1)

病情分析：
你的症状是少量咯血，肺部病灶位于上叶尖后段，呈索条状和点片状，并有胸膜肥厚，纵膈及腋窝可见有小淋巴结。PPD阳性。

指导意见：
你这些情况是符合结核病的临床表现的。所以我个人倾向于结核病的诊断。当然这只是初步诊断，可以试行抗结核治疗后再复查。另外建议查一下T-SPOT。

投诉 2017-04-10 17:54

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