肛裂反复发作的原因

病情分析：
你好！根据你的病情介绍，发现自己发生了急性的肛裂，大便出来了，可是肛门非常痛，已经流血了。在排除内痔的情况下，考虑急性肛裂的可能性大。

指导意见：
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂；急性肛裂通常可自愈或通过局部治疗而治愈，慢性肛裂常需手术治疗。目前是大便时和大便后的疼痛，可通过润便和大便后温水坐浴解决。大便后温水坐浴15－20分钟，可缓解内括约肌的痉挛，改善循环，同时可保持创面局部清洁，促进愈合。润便可口服香蕉、蜂蜜、润便药物等，减少大便干燥时进一步加重局部损伤的可能。

慢性肛裂的病因：尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一，肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只有少量边缘与内括约肌下部重叠，肛管上皮反复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部不足，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。其三，肛管深处有胚胎残余的上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物刺激，反复感染，易形成慢性肛裂。

病情分析：
肛裂一般是由大便干燥引起的肛门口撕裂伤，一旦有肛裂疼痛刺激，又会增加排便恐惧感加重便秘，形成恶性循环。

指导意见：
如果肛裂时间长了，建议去医院肛肠科麻醉下扩一下肛门（时间长了反复愈合裂开易造成肛门口狭窄），需要服麻仁丸或是通便灵胶囊等一些润肠通便药物，保证大便湿润易排。最重要生活作息规律，忌食辛辣刺激性食物，忌烟忌酒，多食含纤维素多的蔬菜，养成定时排便的习惯（保证1天1次）。