无外伤，不动腰不疼，一动疼要命
2017-04-28 3人回答
性别：男年龄：53岁
健康咨询描述：当前问题:
2017/4/26号18点从木梯跌落受伤，无直观外伤，伤痛，虽然行走艰难，尚可行走；
2017/4/47早上去医院看外科，拍DR与CT，所开药物为:致康胶囊/伤科接骨片/麝
香正骨酊，
2017/4/47晚上20点起再也起不了床，不扭腰，平躺或侧躺均无问题，
也无痛感，一动腰部觉得腰部疼的要命！他人想帮翻身都不能帮，只能自己尽量
扶直腰忍痛免强能翻转一下。
DR报告影像学表现:
腰椎显示六个椎体，其序列整齐，生理曲度存在，无无侧弯畸形。第一腰椎体
上缘稍塌陷，椎体轻度压缩变扁，骨质密度增高，椎体上缘骨质呈皱褶样，相邻
椎间隙增宽，腰大肌显示清晰。余所见诸腰椎椎体及弓附件骨质结构完整，未见
明显骨质增生及骨质破坏，各椎间隙无狭窄，椎旁韧带无明显增厚及钙化。
骶尾序列整齐，生理曲度存在；各节骶尾椎骨质结构完整，骨皮质连续，骨
小梁清晰，未见明显骨折及椎体错位征象，椎体前缘皮质白线连续性良好；腰骶
角正常，两侧骶髂关节骨质结构完整，关节间隙无狭窄，关节关系正常。
诊断意见:考虑第一腰椎压缩性骨折，骶尾椎诸骨未见异常征象。
CT报告影像学表现:
腰3/4椎间盘超出临近椎体边缘，硬膜囊前缘稍受压；腰4/5，腰5/骶1椎间
盘未见明显异常；腰3-5椎体边缘可见轻度骨质增生；腰椎骨性椎管未见明显狭窄
。
诊断意见:1.腰3/4椎间盘轻度膨出；2.腰椎轻度骨质增生。
想得到的帮助：求问题原因，与建议去看什么科室，谢谢
满意答案
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- 李琰 医师
- 山东省文登整骨医院
病情分析：
患者老年男性，53岁，有明显外伤史，外伤后腰痛剧烈活动受限，行X线及CT检查，咨询就诊科室问题。
指导意见：
根据病史考虑患者L1压缩骨折可能，建议患者脊柱外科就诊。以背部压痛点为中心做脊柱的磁共振检查（包含压脂像），明确是否存在骨折及骨折程度，根据影像学表现及临床症状选择正确治疗方式。
其他答案 (2)
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- 岳荣超 主治医师
- 泰安市中医医院
病情分析：
你好，你这种情况主要考虑是腰椎间盘突出症和腰肌劳损导致的慢性腰疼。腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛，有时伴有下肢感应痛或放射痛。因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患。腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一种组织的病变均可引起腰背痛。建议去针灸科或疼痛科，采用针灸治疗，或小针刀治疗，治疗效果较好。
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- 谢胜利 医师
- 咨询：51673人
病情分析：
你现的症状是腰椎马尾神经损伤较为严重，CR和CT不能完全为病情定性，故不能帮你议定有效治治疗措施或治疗方案。
指导意见：
需助做磁共振发来照片为你指导。提示，只有磁共振能看明白脊髓受累程度，CT，CR和磁共振就不是一个等级。提示，神经已有受损现象，治疗不当易导致不全截瘫，二便障碍等。
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