痛经史四年了，吃过很多药都没有用

病情分析：
您好，根据你描述的情况，现在月经出血黑色，这个是气滞血瘀典型的表现，和受凉关系较大，

指导意见：
建议你结合自己的情况判断，然后现在需要及时使用活血化瘀调经药物进行治疗，比如可以使用止痛化症胶囊或者是新生化颗粒治疗，使用之后观察下出血和腹痛恢复的情况，

病情分析：
你好根据你所说的情况，有痛经史四年了，如果疼的不能忍受可以吃布洛布。

指导意见：
再就是经前经期，要注意保暖，禁吃生冷刺激性食物，平时要注意外阴清洁。看看不能缓解疼痛。

病情分析：
您好，痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经主要有是月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关系，继发性痛经是指盆腔器件疾病引起的疼痛。

指导意见：
建议你如果痛经是很明显，建议你先排除有无继发性的痛经。月经期要避免辛辣，冰冷，刺激性的食物，要注意保暖，平时可以喝些红糖水，有温经通络，帮助月经排除，缓解痛经的作用，如果疼痛明显，可以服用前元胡止痛片或者芬必得胶囊。

病情分析：
经期的偶尔推迟问题不大。痛经可以跟气机阻滞，血瘀阻络有关，还可能因为是经血排出不畅；前者一般药物治疗有效，后者一般生过宝宝后会有所缓解。

指导意见：
可以口服活血化瘀，调经止痛类的中成药改善症状。这类药一般在经期前和经期服用。月经期要避免受凉。