2017-05-01 3人回答
性别:男年龄:17岁
健康咨询描述:半年前因胸痛做CT,发现双侧胸腔微量积液(B超显示左侧7mm,右侧10mm),当时医生怀疑肺结核,但我没当回事,就没治疗。胸痛一直持续至2月底,之后一直到前一周胸不痛了,这几天又痛了。前几天复查cT,发现积液略吸收,但右肺上叶新发斑状模糊影。医生对比了一下之前的,说是肺炎。CT现不在我手上,请间我有可能是肺结核吗?
想得到的帮助:判断一下是否为肺结核
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病情分析:
这种情况还不好判断,最好能够做一下痰涂片,痰培养或者胸水的涂片培养,如果能够找到结核杆菌,基本上就能够确诊是肺结核,另外也可以做一下PPd实验,如果是强阳性的话也可以确诊。
其他答案 (2)
病情分析:
胸部ct检查发现胸腔积液,右上肺阴影,年轻人首先还是应该考虑肺结核、胸膜炎。
指导意见:
这种情况需要去结核专科门诊,做痰涂片、痰培养、结核菌素试验、结核抗体等明确诊断,确诊后领取国家免费抗结核药。
如果是耐药性的呢?
判断是否耐药,必须左结核菌培养和药敏试验,耐药肺结核很少。
病情分析:
以目前的影像检查结果来看,诊断肺结核的依据不足,但也不能排除。随着抗结核药物的广泛应用,典型的结核病例已经很少,无论是临床症状,还是影像学表现,都呈非典型表现。
指导意见:
建议行结核菌素试验、痰涂片查抗酸杆菌,必要时胸腔穿刺抽液检查,以明确诊断。根据检查结果确定,制定下一步治疗方案。