今天晚上蛀牙特别痛，

病情分析：
根据你的描述牙齿存在自发性阵发性疼痛、夜间痛，此类情况多是急性牙髓炎症或慢性牙髓炎症的急性发作。

指导意见：
建议消除紧张，可去口腔科检查，如确诊，牙齿需要开髓引流降低髓室压力，然后根管治疗即可。

病情分析：
你好根据你的描述来看考虑为不注意口腔卫生和保健引起的龋齿

指导意见：
建议你可以适当服用止痛药，或者用淡盐水漱口，在牙疼的地方咬上花椒或生姜缓解疼痛，针灸也可以缓解疼痛

病情分析：
你好，根据你说的情况，牙齿出现了龋坏并伴有夜间痛。

指导意见：
根据疼痛特点来看，应该是牙髓炎，单纯的药物作用不明显，最好的办法就是做根管治疗拔，把牙神经抽掉。

病情分析：
你好，通过你讲讲这情况，蛀牙有疼痛，是因为有牙髓炎的一种表现。

指导意见：
对于牙齿的病变，单纯的口服用药是没有太大的效果的，需要口腔科进行，根管治疗术来进行治疗的。