咳嗽半年多，胸闷，早期临床诊断为支气管炎
2017-05-03 4人回答
性别：男年龄：49岁
健康咨询描述：两侧胸对称，两肺纹理清晰，两肺多发不规则小结节影，边缘欠清晰，右中叶支气管周围见软组织密度影，气管腔受压变窄，右下见基底段支气管周围见软组织密度，气管腔受压变窄，远侧肺野见片状模糊影；纵隔内及右肺门多发稍肿大淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液
想得到的帮助：属于哪种病症的可能性最大
满意答案
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- 王艳 主任医师
- 咨询：36471人
病情分析：
你好！咳嗽，胸闷半年多。做胸部ct提示右肺中叶见软组织密度影，右下见软组织密度影，这种异常影像改变建议去当地正规医院呼吸内科进一步检查，比如做支气管镜等，确定诊断，积极治疗。平时注意休息，多喝水，多吃蔬菜水果，不吸烟。
其他答案 (3)
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- 李忠菊 副主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
影像学检查提示右中叶支气管周围软组织密度影，伴有气管受压，合并纵隔内、右肺门多发淋巴结肿大，需要肺部肿瘤与肺结核鉴别。
指导意见：
建议尽早到正规医院完善相关检查确诊，如血常规、肿瘤指标、血沉、痰细胞学检查、胸部增强CT、支气管镜等。
医生询问：
最近有无消瘦、乏力、刺激性咳嗽、痰中带血或者低热、盗汗的情况
无咳血，饮食正常，体温正常，最近咳嗽稍微比之前猛一点，一说话就会咳嗽，身体无消瘦
暂时没有肿瘤、肺结核等消耗性症状，如果咳嗽声音和之前明显改变，伴有高调金属音或者刺激性呛咳，建议到正规医院做CT增强检查排除恶性疾病。单纯支气管炎反复发作容易发展成为慢性阻塞性肺病、肺气肿，要及时抗炎治疗，如果发作频繁可以适当家庭氧疗。
医院的影响诊断为：右中叶支气管及右下内基底段支气管周围占位拌阻塞性肺炎，肺Ca可能；两肺散在不规则小结节
肺ca的意思就是肺癌(cancer)，建议早点去做支气管镜，取活检明确诊断，尽早开始治疗。
这种可能性大吗
依据影像学描述.小结节边缘欠清晰，气管腔受压，伴纵隔内及右肺门淋巴结肿大，确实是恶性病变的表现，良性病变不会压迫周围组织且边缘清晰，不会累及淋巴结(肺结核除外)，胸膜无增厚，胸腔内无积液说明目前病灶未累及胸膜腔。这种可能性只有支气管镜下看到，活检确诊才有意义，我们只能是推测。
做过支气管镜的检查了，医生说可能是特殊炎症，也无法给确诊，说一定要做增强CT
支气管镜下有无取活检呢，增强CT是依据局部病灶血流以及与周边组织关系来推测是良性病变可能性大还是恶性可能性大，应该已经预约了增强CT吧，耐心等待结果，医院的专科医生会给出专业的诊疗方案的
已经预约了，活检还在做，只是做完气管镜，医生只是说还好，还要等结果
镜下所见还可以的话不要太担心了。
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- lgsde 医师
- 其他
病情分析：
引起肺部小结节的病因很多.良性的病变包括炎症.肺结核.
指导意见：
建议你最好去相关专科医院进行就诊.可以服用些利福平等药物.同时注意多休息.补充营养
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- 徐向龙 医师
- 咨询：7993人
病情分析：
你好，根据你的情况考虑是支气管肺炎的可能性比较大。建议做增强CT看看啊
指导意见：
你好，根据你的情况支气管肺炎暂时没有特效的药物，治疗就是消炎为主，然后对症处理已经出现的症状。
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