2017-05-03 3人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:患者 男 38 体重40公斤,体质偏瘦弱。2002年 因心慌查为甲亢,服药后t3 t4 降到正常范围,tsh <0.01,维持量药物赛治一天一次,一次一片,倍他乐克一天一次,一次半片。心率好转,晨起90 ,服药后80左右。往后的十几年,大抵都是如此,药量也没大变化,心超 心电图也都正常。2008年左侧颈部多发结节,发展到今年已达5*4厘米,便于今年四月五日行甲状腺近全切,术后,早上稍一活动就感觉心慌,心率近百下,服半片倍他乐克,效果不佳,只得增加到一天两次一次一片,才勉强维持在80几下,夜间家属测我心率只有70几下.术后第四天查心电图,t波改变。医生表示这个心率并不算快,之所以觉着不适,怀疑术后体质弱,再加上术中出血,就出现短时间的心肌缺血,过一段时间就好。也有医生认为,甲亢多年,对心脏有了一些伤害,虽然在心脏的检查中并无发现明显症状。现在手术整一个月,症状是晨醒后,感觉心慌,心律似乎接近百余下,两只耳朵也随着心跳,有节奏的嗡嗡作响,弄得我心烦意乱,可是很奇怪,一试脉搏,只有80左右,起床后活动一下,心率才会真正加快到90,服早饭后,休息一两个小时,心率也不会减慢,没有感觉得到明显的胸闷气短。只有服用半片倍他乐克,心率才会逐渐下降到80左右,手术前,这个心率是比较舒服的,但是现在不知为何,还是感觉快,降到七十三四下才舒服。简而言之,心脏的耐受力好像比术前变差了,再加上偶尔还会有几下早搏,更让我心情焦躁不安,非常郁闷。家中有一些治疗心脏的药物,如 丹参滴丸,稳心颗粒,养心生脉颗粒,心可舒,我都试着服用了几天,没有效果。本以为做了手术,即使变成甲减,每天吃两片优甲乐,心率不快也不用再吃倍他乐克,可现在完全不是这样。这些年的心脏检查与术前检查都没问题,去年,有心内科专家听诊后,怀疑我除了甲亢,还有一点单纯的交感神经兴奋,不知与上述症状是否有关?请问这是怎麽回事、谢谢
想得到的帮助:请予以指导
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病情分析:
注意休息不要剧烈运动不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品。可以查查动态心电图看看,可以吃倍他乐克治疗配合稳心颗粒治疗效果很好。或者看看中医科医生,吃汤药治疗
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病情分析:
甲亢引起的心脏病,主要表现为心动过速,心衰等,随着甲亢的控制,上述症状也能得到缓解,按你的描述,目前你的心率并不是特别快。而且除了心慌,并且有其他的表现,比如耳鸣,烦躁,考虑是否存在心理因素,可以行相关心理测试检查,建议多加休息,适当运动
病情分析:
很有可能是交感神经兴奋,继续吃倍他乐克吧,不行就一天两次吃,一次半片,稳心颗粒对室早效果能好点,您也可以吃,得长期吃,我有患者吃半年的,室早没有啦。