2017-05-04 1人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:患者 男 38 体重40公斤,体质偏瘦弱。2002年 因心慌查为甲亢,服药后t3 t4 降到正常范围,tsh <0.01,维持量药物赛治一天一次,一次一片,倍他乐克一天一次,一次半片。心率好转,晨起90 ,服药后80左右。往后的十几年,大抵都是如此,药量也没大变化,心超 心电图也都正常。2008年左侧颈部多发结节,发展到今年已达5*4厘米,便于今年四月五日行甲状腺近全切,术后,早上稍一活动就感觉心慌,心率近百下,服半片倍他乐克,效果不佳,只得增加到一天两次一次一片,才勉强维持在80几下,夜间家属测我心率只有70几下.术后第四天查心电图,t波改变。医生表示这个心率并不算快,之所以觉着不适,怀疑术后体质弱,再加上术中出血,就出现短时间的心肌缺血,过一段时间就好。也有医生认为,甲亢多年,对心脏有了一些伤害,虽然在心脏的检查中并无发现明显症状。现在手术整一个月,症状是晨醒后,感觉心慌,心律似乎接近百余下,两只耳朵也随着心跳,有节奏的嗡嗡作响,弄得我心烦意乱,可是很奇怪,一试脉搏,只有80左右,起床后活动一下,心率才会真正加快到90,坐下休息十几分钟,心率降到八十八下左右,相比较而言,这个心率也比刚睡醒时舒服一些,因为没有当时的那种强烈的心慌感。服早饭后,心律再次上到90左右。休息一两个小时,心率也不会减慢,没有感觉得到明显的胸闷气短。只有服用半片倍他乐克,心率才会逐渐下降到80左右,手术前,这个心率是比较舒服的,但是现在不知为何,还是感觉快,降到七十三四下才舒服。简而言之,心脏的耐受力好像比术前变差了,再加上偶尔还会有几下早搏,更让我心情焦躁不安,非常郁闷。家中有一些治疗心脏的药物,如 丹参滴丸,稳心颗粒,养心生脉颗粒,心可舒,我都试着服用了几天,没有效果。本以为做了手术,即使变成甲减,每天吃两片优甲乐,心率不快也不用再吃倍他乐克,可现在完全不是这样。这些年的心脏检查与术前检查都没问题,去年,有心内科专家听诊后,怀疑我除了甲亢,还有一点单纯的交感神经兴奋,不知与上述症状是否有关?请问这是怎麽回事、谢谢
想得到的帮助:请予以指导
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指导意见:
问题分析:您叙述的情况考虑甲状旁腺功能的异常,引起的低钙的症状出现指导意见:甲状旁腺和甲状腺是比邻的,有时手术会有一定受累的情况存在,明确病因诊断的情况是主要的,建议您检查一下甲状旁腺激素医生询问:
意见建议:甲状旁腺和甲状腺是比邻的,有时手术会有一定受累的情况存在,明确病因诊断的情况是主要的,建议您检查一下甲状旁腺激素