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睡眠不足长期困扰，血压高但未吃药。

2017-05-05 5人回答

性别：男年龄：61岁

健康咨询描述：长期睡眠不足（4小时左右）且浅睡眠；舒张压90多，收缩压160多。2016年12月1日在县人民医院检查:心电图正常；尿液检查正常；血清检查中只有甘油三酯（2.4）偏高，其他正常。昨天检查的颈动脉超声检查；经颅多普勒超声检查其结果分别是:TCD报告结论:1，基底动脉，左椎动脉血流速度减慢，余动脉流速正常。2，所及各颅内动脉波形频谱圆钝，S2＞S1，各动脉血流方向及PI,RI,S/D值正常，未见异常血流信号。3，双侧颞窗未能探及满意信号。提示:基底动脉，左椎动脉血流速度减慢。多普勒超声提示:左颈总动脉窦及颈内动脉起始端内中膜增厚并多发粥样硬化斑块形成。

想得到的帮助：就诊哪个科室（心脑血管，神经内科）？睡眠障碍和高血压首先治疗哪种病？

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满意答案

: 仲威振 主任医师; 咨询：19870人

病情分析：
你好，按你的病情描述，这个160/90mmHg的血压虽然诊断高血压病成立，但是并不会导致睡眠障碍，相反，长期睡眠不足反而会加重血压升高，而病人的超声检查脑血管基底动脉，左椎动脉血流速度减慢，应该与动脉硬化有关的供血不足。

指导意见：
老年人动脉硬化可以造成慢性的大脑弥漫缺血，使得脑功能减退，表现为逐渐出现的睡眠障碍、记忆减退、反应灵敏度下降等，有时还可以头昏或者头晕，甘油三酯偏高可以加重动脉硬化，因此，建议病人低盐低脂饮食，适当控制血压，口服阿司匹林肠溶片和氟伐他汀钙片，乐观开朗，不熬夜，就会很好的，不需要特别的检查治疗。如果去医院看病，请挂号看神经内科。

投诉 追问 2017-05-05 09:16

2017-05-05患者追问

仲医生：您好！我对您的诊断比较认同。血压高不是主要原因可能是动脉硬化，血管内形成斑块，血流速度慢导致血压高和睡眠不足。请问：主要服用您建议的两种药就可以了吗？服多长时间呀？谢谢！

2017-05-05医生回复：

60岁以上的男性了，伴有高血压病，我说的药物终生口服终生获益，这是目前心脑血管病防治指南的根本内容。

2017-05-05患者追问

长期服用：口服阿司匹林肠溶片和氟伐他汀钙片，有没有副作用啊？

2017-05-05医生回复：

个别人轻微的副作用，远远小于心脑血管保护作用，而且只有极个别人才会有，任何药物都不能说没有副作用，吃饭都可能有不良问题出现，但是，必要的预防永远是获益的。

2017-05-18患者追问

仲医生：您好！我在本县人民医院找医生开药服用12天了（富马酸比索洛尔片每天1片；苯磺酸左旋氨氯地平片每天1片；阿司匹林肠溶片每天1片；瑞舒伐他汀钙片每天半片）原来舒张压90多，收缩压160多；服药后：舒张压70多；收缩压120左右。中午有打瞌睡的现象；晚上9:30时有点睡意，凭感觉睡眠有点点朝好的方面改善。血压明显降低了。请问：是否长期坚持吃那4种药，还是可以减掉其中什么药？

其他答案 (4)

: 胡瑛 主治医师; 聊城市人民医院

病情分析：
你好，调血压血脂，心内科更合适，颈动脉斑块应去神经内科，根据你的情况，可以先至神经内科就诊，看有无介入指证，没有的话也会指导你应用降压降脂药物的。你的高血压、高血脂，本身就容易出现血管问题，而且睡眠不好就可以引起血压高，而血压高引起的头晕等症状又会影响睡眠，形成恶性循环，建议至神经内科就诊，同时给予降压、降脂治疗，睡眠不好必要时加用休眠药物。

投诉 2017-10-19 18:05