手腕和肩部诊断为类风湿

病情分析：
你好考虑是关节炎受风寒着凉，肌肉韧带疼痛等原因引起的

指导意见：
可以服用芬必得胶囊，舒筋活血片治疗观察看看，必要时到医院作进一步检查与治疗

病情分析：
类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，以双手小关节对称性肿胀疼痛为主要表现，有一部分病人会表现为关节晨僵，中后期有关节损害导致变形，需要引起重视。诊断主要依据临床表现，关节影像学检查，血清学检查（类风湿因子，抗CCP抗体）。

指导意见：
如果确诊为类风湿关节炎需要使用改善风湿病情的药物（甲胺蝶呤，来氟米特，羟氯喹等)联合解热镇痛药（西乐葆，芬必得，扶他林等），需要长期监测和调整用药。如果未确诊，建议到医院风湿科完善相关检查再确定治疗方案。