改打甘精血糖不降、三天打16、20、24

病情分析：
从你空腹及餐后血糖13mmol/L，考虑为糖尿病，血糖控制不佳。

指导意见：
甘精胰岛素为长效胰岛素素，起效缓慢，半衰期比较长，如果持续增加使用量，血糖下降不明显，那就需要积极寻找原因，而不是盲目加量，这样会有低血糖风险。

病情分析：
根据你的情况，有可能打的胰岛素量不够。可以达到每公斤体重0.4单位，发现你的餐后血糖偏高。

指导意见：
我的建议是。一定要注意饮食。达到每公斤体重0.4单位，可以加入口服药的。如二甲双胍。拜糖平。选一种就可以。

病情分析：
目前这种情况暂时不需要增加药物的剂量，建议可以加用一些二甲双胍或者是拜糖平共同进行联合调理，来促进血糖的下降，监测一下血糖的情况