停经9周无胎心，孕酮25.3ng/ml

性别：女年龄：44岁

健康咨询描述：孕期1.基本情况:
    停经9周无胎心，至今无流血腹痛等情况，孕吐反应明显。
    患者44周岁，首次怀孕。孕前做试管婴儿检查均显示正常，于4月5日检查自然怀孕。
    末次月经3月1号，四天。平时月经周期较稳定，量少，28天左右，受孕日期是3月14号（经期出差至3月13号）。

2.孕期检查情况:
    4月5号首次检查，孕酮106.5nmol/l（小单位），β-HCG是5302，遵医嘱服用叶酸片至4月27日。
    4月27号检查无胎心，胚芽长12，cdfi未见明显血流信号，孕酮67.1nmol/l（小单位），β-HCG为78084；遵医嘱服用[达芙通]地屈孕酮片，一次一片（10mg），一天三次。
    5月6号更换医院复查B超仍无胎心，如孕50天大，胚囊4.2cm，内见卵黄囊及胚芽，芽长0.8cm，孕酮25.3ng/ml（大单位），β-HCG是77123，检查当天未服孕酮片。

3.既往病史:
    2016年1月23号B超检查子宫左侧壁2.1×2.3的肌瘤，孕期检查大小为4.3×4.3cm，未干预治疗。
    2016年1月23号B超检查右侧卵巢囊肿3.3×2.9cm，一年内无变化（诊断结果不一，有说是畸胎瘤有说是巧克力囊肿），未干预治疗。

想得到的帮助：4月27日检查无胎心医生说让尽快清宫，但是看网上有说着床晚，等到怀孕七十多天了才有胎心的，还看到一些说法是清宫伤害较大，可以等到自然流产不干净的情况下再去清宫。所以有以下几个问题想咨询:

1.这次的等等还有希望吗？等多久复查较安全？如果有希望，需要做些什么或者吃一些什么药保胎？

2.如果没希望的话，是尽快清宫还是等到流血之后住院？如果需要清宫的话需要修养多久可再次怀孕？

3.因为考虑尽快备孕，不知道子宫肌瘤和卵巢囊肿有没有影响？需不需要或者能不能一起做？如果一起做的话需要多久恢复期可以再次备孕？

4.会不会是叶酸片导致胎停？听其他人说过吃叶酸片停经、胎停。去年曾吃叶酸片一个月后停经，后来吃中药才来，之后月经量明显减少。但是医生都说吃叶酸片防止胎儿畸形，那对于这种情况来说该不该吃叶酸？