开始老咳嗽，吃了一周的药不轻

病情分析：
这种情况考虑主要属于炎症感染，或者是由支原体感染引起支气管炎造成的，这种情况最好是及时调理。

指导意见：
要注意多饮水预防感冒都有利于改善的，严重情况下是可以口服清开灵颗粒治疗观察的，持续症状没有好转医院治疗。

病情分析：
从你提供的信息来看，咳嗽估计已经有两周了，而且有胸腔积液，抗炎治疗效果不佳。

指导意见：
我个人的意见是要考虑肺结核合并结核性胸膜炎的可能，建议查一下PPD试验或者T-SPOT，也可以试验性抗结核治疗。