CT报告显示：肝左右叶多发占位
2017-05-08 3人回答
性别：男年龄：25岁
健康咨询描述：CT报告显示:肝左右叶多发占位、考虑转移瘤！PETCT、没有查到病发灶！说是原发性！请问是不是可以确诊为原发性肝癌了？该怎么治疗呢！好治吗？
满意答案
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- 孙雪飞 主治医师
- 吉林大学中日联谊医院
病情分析：
您好，尽管目前没有找到原发病灶，但是直接确诊是原发性肝癌还是比较鲁莽的，应该再完善一些检查，比如AFP，甚至穿刺一下。
指导意见：
目前的情况还不属于明确的诊断，应该进一步完善检查，避免遗漏，毕竟原发性肝癌和转移癌的治疗是完全不同的，如果一开始没确定好选错了治疗方向，只能是贻害无穷啊。
没找到原发病灶、还有可能是转移瘤吗？有可能是什么情况呢？该做哪方面检查呢？AFP是查什么的呢
PETCT很牛，但是绝对达不到一点不漏，特别小的情况，也是可能出现假阴性的，目前应该考虑对容易穿刺的肝脏病灶进行超声引导下穿刺活检，看最终的病理学报告单。AFP主要是针对原发性肝癌的指标，采血检测。
哦哦、有没有可能不是癌症呢？
也不排除这种可能性，但咱们任何人敢去赌吗？不检查肯定是不放心的，对吧？
嗯嗯是的、检查是要继续做的！只是等不及、心里担心、想提前咨询下你们！哪种情况可以排除癌症呢？
目前情况很难完全排除癌症的，毕竟肝内是多发病灶，除非这些病灶全部做了病理检查并且不是癌症，否则，根本无法完全排除癌症的风险。
多发病灶、意思是肝上有很多肿瘤吗？要全部都做病理检测是吗？
目前不考虑全部取材做病理的，寻找方便穿刺且体积较大的就可以，毕竟不是癌症的可能性还是很小的。
其他答案 (2)
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- 袁高乐 医师
- 广东医科大学附属医院
病情分析：
您好，如果是原发性肝癌，您的情况肝内多发，是没有手术指征。
指导意见：
对放化疗也不是很敏感的，可以考虑靶向药物治疗，建议到正规医院肿瘤科就诊。祝安康！
没有手术指征、是什么意思啊？是不用手术吗？现在是不是就可以确诊为肝癌了？
就是不能手术，肝癌是可以通过影像学明确诊断，建议到正规医院肿瘤科就诊。
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- xujunsheng 医师
- 咨询：7665人
病情分析：
患者为肝脏出现多发性的占位病变，则是需要考虑为肿瘤的可能性较大。肝脏肿瘤则是需要考虑原发性及转移的情况。
指导意见：
患者的话则是需要做个AFP检查，如果大于400的话则是需要考虑为原发性的情况，其次的话则是需要做个肝脏肿瘤穿刺活检病理确诊的。
做穿刺活检、是检查肿瘤是良性还是恶性的是吗？这个有可能是良性的吗？
穿刺活检病理则是可以确诊疾病的性质的。
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