我已经推迟4.5天没有来月经了

病情分析：
你好，月经受外界及自身因素的影响，提前或推后一周属于正常范围。

指导意见：
建议继续关注月经情况，如月经迟迟不来，可在推迟7-10天时用验孕棒验尿，以确定是否怀孕。

病情分析：
如果平时月经周期规律，没有避孕，月经周期推迟，考虑妊娠可能性大。

指导意见：
建议查个早孕试纸排除妊娠可能。正常女性月经偶尔也会有推迟现象，可以观察，如果长时间不行经，可以做个妇科彩超。