有一颗门牙往外突，龅得严重

病情分析：
这个情况应该是一个牙齿的畸形。一般不需要拔除。可以正畸。

指导意见：
按照患者的临床表现。年龄，应该是完全可以进行正畸治疗方法治疗的，没有问题。

病情分析：
根据你的描述一颗门牙存在外凸，要求矫正治疗。此类情况没必要考虑拔除的，可以考虑矫正治疗。

指导意见：
建议消除紧张，对于轻度外凸的话，可以考虑烤瓷冠修复矫正。牙性外凸严重的可以考虑正畸矫正治疗。