孩子5岁了，里面有一颗牙有个黑洞

病情分析：
牙齿有黑洞说明现在牙齿已经有龋坏了，晚上疼是牙髓炎的症状

指导意见：
建议带孩子尽快到口腔诊所去做治疗，不然牙齿的洞会越来越大。平时注意早晚刷牙，尤其是晚上，刷牙后不要再进食，少吃甜食，少喝碳酸饮料。

病情分析：
一般小孩六岁开始换牙，十二岁才能换完，如果期间有牙齿疼痛需要及早治疗，不然容易影响乳牙

指导意见：
你这个情况建议去医院拍个片子看看，如果说牙齿牙根没有吸收，就做根管治疗，一般两三次就好了，不疼后补牙就可以